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发表于 2016-7-18 09:56:01
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本帖最后由 蓝雪0816 于 2016-9-7 12:54 编辑
我是一名医疗工艺流程设计从业者，我的工作就是为各类各级医院进行产房功能的设计。论坛的各位老师来自不同地区及医院，各医院又有各医院的实际情况。所以，这个问题我认为首先要清楚的是在非紧急情况下本院接受患者的范围：首先甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病（包含艾滋病等）或其他重大烈性传染病病人应立即先行隔离，再转诊，对诊断为肺结核和结核性胸膜炎病人，应按规定填写传染病及结核转诊卡，转诊至该地区最近的传染病医院就诊或生产。而我们普通医院（非地区性传染病医院）产科根据医院自身社会任务，应接受的是乙类中部分及平常时期的丙类传染病，而普通医院中，我们产房接收传染病病人时应与本院感染科进行充分沟通，国家规范其实对隔离产房这一块解释并不明确，实际上是把问题抛给了广大的医务人员，而我们普通医院医务人员对于传染病这一块的自身防护和终末消毒意识和技术能力上始终和传染病医院医务人员存在差距，我们在产房内设计隔离产房往往是闲置率偏高的一个局面，其实限定了接收病人的范围后，我们就很清楚我们的医院在普通情况下能够接收哪类病人，而不是普通意义上理解的血源传播性疾、性病、活动性肺结核那么窄的范围，属于妊娠合并此类传染病的病人可在隔离待产室内待产，我们一般做法的是将隔离产房临近设置或合并设置，尽量减少其占用空间的面积和病人的移动范围，在有条件的医院中，我们甚至设计过带手术功能的隔离产房。而手术室我们这里指的是产房区域内的非计划性剖腹产手术室，我们在新建医院中，无论产房离手术室有多近，我们都建议在产房内设置剖腹产手术室以解决紧急情况下需进行剖腹产手术的问题，第一可以节约宝贵的时间，第二可以避免病人来回的移动，并保障病人的隐私和安全，手术室内常规设置齐备，只需麻醉医生一人移动即可。而计划类剖腹产手术均可在中心手术室进行，一般在中心手术室我们会设置负压手术室或者正负压转换手术室，所有的急诊手术和感染性手术（包括隔离计划剖腹产）都会在这一间进行，而未在本院产科建档的急诊（同时没有时间进行查血）的产妇也会在该手术室进行剖腹产，而自然分娩的急诊（同时没有时间进行查血）产妇在隔离产房/隔离合并产房中进行生产。每天都在接触不同的医院，这些经验想和大家来分享，好多时候看到许多遗憾的设计，希望今天分享的这些个人经验能对今后大家参与医院建设起到一点帮助，也希望各位老师一起来探讨，谢谢。
[h2]点评[/h2]
aiwen681219
不同意您的看法，在我的医院我不会同意您的这份设计，最起码艾滋病不是按甲类管理的乙类传染病这一点就是错误的。
发表于 2016-9-18 08:44
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楼主: dearhang
