楼主: dearhang

[讨论]外科手消毒真的可以免刷手吗?

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发表于 2007-5-30 20:16:20 | 显示全部楼层
[h1]回复 #22 无极紫晶 的帖子[/h1]


吴教授的手卫生幻灯的第25、26张幻灯内容!
3. 外科手消毒的推荐方法(WHO)
A. 如果手有可见污染时,外科手消毒前用普通肥皂 洗手(II),最好用指甲清洁器在流动水下清除残留 在指甲内的污垢(II)。
B. 水池应设计合理,减少发生水的飞溅 (II) 。
C. 外科手消毒之前应摘掉戒指、手表和手镯 (II) , 禁止戴假指甲(IB) 。
D. 戴无菌手套之前,外科手消毒可用抗菌肥皂或速 干手消毒剂。速干手消毒剂最好具有持久杀菌效 果(IB) 。
E. 如果不能保障手术室内水的质量 ,在进行手术戴 无菌手套之前,推荐使用酒精类揉搓剂进行外科 手消毒 (II) 。
F. 当用抗菌肥皂进行外科手消毒时,厂家推荐刷洗 手和前臂的时间为2 ~5分钟。 没有必要长时间刷 洗(如10 分钟) (IB) 。
G. 当用具有持久效果的酒精类揉搓剂时,应按照厂 家的使用说明,仅用于干燥的双手 (IB) 。不要联 合应用外科刷手和酒精类揉搓剂外科揉搓手(II) 。
H. 当用酒精类揉搓剂时,在整个手消毒过程中应用 足够的消毒剂量湿润双手和前臂 (IB) 。
I. 使用酒精类揉搓剂,在戴无菌手套前,双手和前 臂应彻底干燥(IB)


请大家继续参与讨论!!

[ 本帖最后由 楚楚 于 2007-6-26 12:27 编辑 ]






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发表于 2007-5-30 20:16:21 | 显示全部楼层


F. 当用抗菌肥皂进行外科手消毒时,厂家推荐刷洗 手和前臂的时间为2 ~5分钟。 没有必要长时间刷 洗(如10 分钟) (IB) 。


我说的就是这句话,什么意思呢?请大家继续发表意见哦!:handshake :handshake :handshake






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发表于 2007-5-30 20:16:22 | 显示全部楼层


F. 当用抗菌肥皂进行外科手消毒时,厂家推荐刷洗 手和前臂的时间为2 ~5分钟。 没有必要长时间刷 洗(如10 分钟) (IB) 。
G. 当用具有持久效果的酒精类揉搓剂时,应按照厂 家的使用说明,仅用于干燥的双手 (IB) 。不要联 合应用外科刷手和酒精类揉搓剂外科揉搓手(II)
对啊,这两句话有点让人费思量






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发表于 2007-5-30 20:16:23 | 显示全部楼层


如果是连台手术的话,第二台手术应该可以不用刷手吧:D






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发表于 2007-5-30 20:16:24 | 显示全部楼层
[h1]回复 #27 create_qiao 的帖子[/h1]


但是,没有“如果连台手术”这句话啊?:o :o






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发表于 2007-5-30 20:16:25 | 显示全部楼层
[h1]美国真的不刷手吗?[/h1]


我看到一个幻灯片,请去过美国的各位专家告诉我这是不是真的?美国真的不刷手吗?那我们新的手卫生规范中还有“刷洗”二字,没有说可以不刷啊?怎么回事呢?谁可以给我答案?先谢了!














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发表于 2007-5-30 20:16:26 | 显示全部楼层


我在美国明尼苏达州的Mercy心血管医院看到:外科洗手池边,有一次性刷手刷。
医院陪同人员介绍说,美国越来越多的医院已经不刷手了,但是他们医院还要求刷手(估计也是不放心,哈),不过一天只要刷手一次就行了,如果有连台手术,后面几次就不需要再刷手,而是直接用3M公司的外科手消毒液擦手就可以上手术台啦!







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发表于 2007-5-30 20:16:27 | 显示全部楼层
[h1]回复 #24 楚楚 的帖子[/h1]

D. 戴无菌手套之前,外科手消毒可用抗菌肥皂或速 干手消毒剂。速干手消毒剂最好具有持久杀菌效 果(IB) 。
E. 如果不能保障手术室内水的质量 ,在进行手术戴 无菌手套之前,推荐使用酒精类揉搓剂进行外科 手消毒 (II) 。
F. 当用抗菌肥皂进行外科手消毒时,厂家推荐刷洗 手和前臂的时间为2 ~5分钟。 没有必要长时间刷 洗(如10 分钟) (IB) 。
G. 当用具有持久效果的酒精类揉搓剂时,应按照厂 家的使用说明,仅用于干燥的双手 (IB) 。不要联 合应用外科刷手和酒精类揉搓剂外科揉搓手(II) 。
H. 当用酒精类揉搓剂时,在整个手消毒过程中应用 足够的消毒剂量湿润双手和前臂 (IB) 。
I. 使用酒精类揉搓剂,在戴无菌手套前,双手和前 臂应彻底干燥(IB)

我是这样认为的,A、B、C这三条是必须遵循的一般原则,从E-I针对不同情况进行了说明:
第一种情况:当手术室的水不能保障质量的情况下,应按照厂家的使用说明,仅用于干燥的双手,使用酒精类揉搓剂进行外科手消毒,不可同时进行外科刷手。而且揉搓时要保证足够的消毒剂以湿润双手和前臂。
第二种情况:当用抗菌肥皂进行外科手消毒时,按照厂家推荐的时间刷2-5分钟就可以啦,没有必要自行延长时间,如延长至10分钟。
因此,外科手消毒可以采用两种方式,一是传统的方法,先刷手再消毒;二是按厂家说明,直接使用酒精类揉搓剂进行外科消毒。
不知道我的理解是否正确?请大家继续讨论吧!






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发表于 2007-5-30 20:16:28 | 显示全部楼层
[h1]回复 #2 icchina 的帖子[/h1]


有道理!谢谢!

至于刷不刷手是不是还要等手规范下发才能定?






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发表于 2007-5-30 20:16:29 | 显示全部楼层

原帖由 无极紫晶 于 2007-7-18 22:11 发表
                               
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有道理!谢谢!

至于刷不刷手是不是还要等手规范下发才能定?
可能是吧!






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