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发表于 2007-11-12 16:50:15
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[h1]回复 #15 wen8023 的帖子[/h1]
我认为用何消毒剂，作用多少时间合适，不是看对哪个科室，而是看对什么消毒。感染性疾病科虽然是重点关注的科室，但在消毒的意义上，应该没有区别。
以目前各地常规使用的有效氯消毒剂为例，其浓度和时间的选择，应该掌握的原则为：
1、看消毒对象：器械设备，诊疗单元，卫生洁具，环境，病人物品，排泄物等的消毒，浓度或时间递增。
2、危害性与保险系数：涉及到危重病人病区单元内的消毒处理，浓度或时间可以考虑加倍。
3、微生物种类：高传染性、重度、耐药菌感染病人的消毒处理，浓度或时间可以考虑加倍。
4、对不会被消毒剂腐蚀、破坏的物品消毒时，根据污染程度，可以适当提高浓度。
5、消毒剂都是有害的。在保证消毒效果的前提下，为对工作人员的保护，尽可能不用和低浓度使用消毒剂。
我的体会是，消毒剂的浓度和作用时间的选择和界定，既有灵活性，也有严肃性。上面多指的是“灵活性”要把握的原则。关于严肃性，是指科学的态度，标准的方法。那就是《消毒技术规范》内涉及的相关内容。也是一个原则：按物品的危险性（中危、低危）和需要的消毒水平（高、中、低水平）选择浓度和时间。500mg/l(低);1000mg/l(中);2000mg/l(高)和10min(低);30min(中);60min(高)进行选择和组合。此不细述。不论是对普通病房还是感染疾病科，上述原则和要求应该是相同的。
举例：对普通待消物品，没有特殊微生物，载量也不大，300-500mg/l 作用10min即可。对处理周期较长，怀疑微生物载量会较大，作用时间延长到30min比较合理。对没有污染的地面用1000mg/l即可，有排泄物污染，清洁后浓度加倍处理。对怀疑有BT等传染病病毒、耐药菌或有机物污染，那用2000mg/l(高)30min。对排泄物消毒，2000mg/l120min也不为过吧。
[ 本帖最后由 ZHWEN 于 2007-11-14 11:44 编辑 ]
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楼主: dearhang
