关于ICU目标性监测----VAP_问题之二VAP的病原菌

6七七6 · 发表于 2011-4-6 17:30:00

对呼吸机相关肺炎的病原学分布，从目前来看，我院以G-菌，主要是以鲍曼不动杆菌和铜绿为主，想了解你院VAP的常见病原菌有哪些？关注病原菌涉及到医生正确、合理使用抗菌药物，谢谢你的参与

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黑旋风 · 发表于 2011-4-6 17:30:01

院也是以G-菌为主，主要是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷白杆菌和大肠杆菌，而且大多数是多重耐药菌株！哈哈！

桃子妖妖 · 发表于 2011-4-6 17:30:02

对VAP，如果病原菌考虑是多耐的鲍曼或铜绿假单胞或窄食单胞菌为致病菌，分别选用和抗菌药物最佳？感控方面除了做好接触隔离措施，还需要针对性地做好哪些呢？

星火 · 发表于 2011-4-6 17:30:03

感的抗菌药物比较少，抗铜绿的喹诺酮类，舒普深，哌拉西林/他唑巴坦，碳青霉烯类及复方新诺明等。一般联合应用，效果需要个性化检测。

绿茵场 · 发表于 2011-4-6 17:30:04

原菌的分布跟我们医院类似哈。
不知贵院ICU的标本来源主要是？

黑旋风 · 发表于 2011-4-6 17:30:05

要是痰标本，血标本很少！贵院呢？

绿茵场 · 发表于 2011-4-6 17:30:06

们ICU痰标本和血标本比例差不多，但痰标本阳性率高。

天上流云 · 发表于 2011-4-6 17:30:07

院也是以G-菌为主，主要是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷白杆菌和大肠杆菌，而且大多数是多重耐药菌株！有时候一个敏感的都没，临床医生只能品感觉用药

桃子妖妖 · 发表于 2011-4-6 17:30:08

院ICU中的VAP，痰中的病原学多以多耐鲍曼或铜绿假单胞为主。如果考虑是致病菌，对多耐的鲍曼一般选用舒巴坦制剂和或米诺环素之类；对于铜绿假单胞一般选用哌拉西林/他唑巴坦＋环丙沙星或氨基糖苷类抗菌药物，当然除了使用抗菌药物外，有关预防VAP的感控措施同等重要

feier7140 · 发表于 2011-4-6 17:30:09

院以产酶的大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞为主，但也常见MRSA、肠球菌。