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1金币各位老师请教：一患者，女，63岁，因“反复左足部疼痛、肿胀、活动受限6月余，以左足部包块待诊医院，入院后。患者凝血功能、肝肾功、血沉、C反应蛋白、输血前检查结果均未见明显异常。血常规提示：WBC 2.83 X 10*9。左足MRI结果示：1.左足第3跖骨，第1-3楔骨骨髓水肿2.第1跖骨头，第2跖骨基底部及骰骨囊变。经过升白治疗后2017-06-14全麻下行病变清除、植骨内固定术，术中发现左足第2跖骨基底部见大小约3cm X 2cm X 1cm囊性病变，囊壁硬化，囊内可见炎性物质，跖骨全层贯通，炎性物质波及足底部软组织。给予病变清除、切除组织送病检（取带脓液骨组织）。术中细菌培养结果未见细菌生长。2017-6-19换药时左足部皮肤发红，局部皮温高，肿胀明显，挤压伤口可见脓性分泌物。拆除伤口缝线，见伤口内大量脓性分泌物，再次取细菌培养，病员术中病检回示：慢性骨髓炎，未见肿瘤。经追问病史，病员表示约10年前曾被“钉子”刺伤足部。故考虑第2跖骨基底部骨质破坏系骨髓炎所致。2017年6月22日细菌培养结果示铜绿假单胞菌感染。与医生讨论可能是术中取培养是标本不合格，未检查致病菌，请问该例感染病例算院感吗？采集标本可能不合格吗》
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发表于 2017-6-28 09:08:00
