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发表于 2009-5-19 04:35:16
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1# icchina
通读全篇，我感觉相比于2008年更科学，减少了交叉重复的情况。我认为院感部门需要重点关注以下内容：
（二）着力落实医院感染管理各项措施。
6、各级各类医院要严格贯彻落实《医院感染管理办法》及控制医院感染的一系列技术规范、标准。
7、根据《医院感染管理办法》和相关技术规范的规定，强化组织管理，建立完善的医院感染管理组织体系和医院感染管理责任制，落实预防和控制医院感染的工作措施。
8、加强医院感染监测工作，及时发现医院感染隐患并采取有效的防控措施，最大限度地降低发生医院感染的风险；医院要建立医院感染病例诊断和报告制度，发生医院感染时，必须按照有关规定及时报告。
9、全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，重点加强新生儿病房、血液透析室、重症监护室、感染性疾病科、血液科、手术室、消毒供应中心等重点部门的医院感染管理工作，严格执行有关规章制度和技术操作规范。对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核，按规定可以重复使用的医疗器械，严格按要求清洗、消毒或者灭菌，并进行效果监测。
（七）合理使用抗菌药物。
21. 以Ⅰ类切口手术预防用药为重点，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。
（这一点，我认为应该由院感部门来完成，因为与SSI密切相关。虽然抗菌药物的管理，院感部门只是参与，但参与的程度视医院不同而定，如果院感部门有这个能力，而且相比于本院其它部门，您的能力远远高于其它部门，那么参与程度就更多。毕竟抗菌药物的附加损害之一就是诱导耐药菌的产生等。）
（八）加强临床检验的质量控制。
25. 对开展的临床检验项目进行室内质量控制和室间质量控制。
（这一点我希望督查方案院感部门可以参与，我们不是经常呼吁希望得到准确的病原学诊断依据吗？）
四、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。
五、髋、膝关节置换术和冠状动脉旁路移植术的预防性抗菌药物选择与应用时机。
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楼主: dearhang
