楼主: dearhang

务实地讲,假如你是专家,你来检查手卫生该怎样查?

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发表于 2010-11-11 21:51:00 | 显示全部楼层


假如我做专家,让我来公正地检查手卫生,那么我就在医生旁边看他们的诊疗过程是否注意手卫生,看护士们的操作过程是否注重手卫生,其它资料只能参照看。






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发表于 2010-11-11 21:51:01 | 显示全部楼层


执行手卫生不能停留在表面上。六部洗手法我相信每个医务人员都非常熟练。我院是这样检查的
1.跟踪医生查房时是否执行,接触病人前或给病人查看伤口时,是否执行手卫生,如果没执行过后交流,留点面子,因为病历车上配有快速手消毒液。2.观察护士输液、换吊瓶时是否执行手卫生。因为治疗车上配有快速手消毒液。3、每个护士站有监控录像,可以调出来查看






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发表于 2010-11-11 21:51:02 | 显示全部楼层


洗手设施是关键,设施到位了,洗手依从性自然会提高,再一点是不能洗手的区域手消的消耗量,这一点与管理者有直接关系,消耗量与经济效益挂钩,主任、护士长会心疼的。






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发表于 2010-11-11 21:51:03 | 显示全部楼层


一次我到外科查手卫生,先到外一科,主任带着医生们正在查房,每到一个病人,有伤口的主任就掀开被子,看看敷料渗出情况,有的还揭开表层敷料,实在看不下去了,我就去拿来速干手消毒剂,说:主任,请消毒一下您的手吧。当然不是在病房。当时还有一位医生说这能管用吗?我非常肯定地告诉他:当然能。到了外二科,护士正在进行大输液,治疗车上也没有速干手消毒剂,我就去治疗室拿来放在治疗车上。护士给一位病人输完液,依然不用。我就问她:我来查什么?护士说:我也不知道。我就指着速干手消毒剂问她这是什么。这才恍然大悟。后面才使用。郁闷呀!护士长不舍得让大家用。不想增加成本呀。光靠感染办的喊破喉咙也没有。






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发表于 2010-11-11 21:51:04 | 显示全部楼层


查房时带上取手表面培养的平板,在医务人员操作前做手培养,然后将结果拍照反馈给科室领导,看看操作前不洗手的手卫生壮况.治疗车上配制速干手消毒剂,如果马马虎虎的用一下,也达不到手消毒目的,我试过取用速干消毒剂消毒后的护士手做细菌培养,结果细菌菌落超标.






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发表于 2010-11-11 21:51:05 | 显示全部楼层


浙江省等级评审,手卫生是重中之重,是必查项目,有查手卫生设施、培训、现场考核,更重要的是暗访10名医务人员的手卫生依从性






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发表于 2010-11-11 21:51:06 | 显示全部楼层


经济是进行新举措的基础。如果一个医院效益好的。作院感工作就好做,像我们基层单位。处于温饱阶段。搞院感实在是难呀

苦哇






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发表于 2010-11-11 21:51:07 | 显示全部楼层


如果我查手卫生、除了现场查看手卫生设施及医务人员操作,还要从药剂科调出他们的手卫生消耗量!






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发表于 2010-11-11 21:51:08 | 显示全部楼层

回复 1# 缭绕

有些时候到临床检查手卫生执行情况,医护人员看到我们来了,洗手的“自觉性”也高了,这样每月的统计数字显示洗手的依从性超高,有的月份可以达到98%-99%,很不客观真实;明年我设想改变检查方式,变明察为“暗访”,具体方式是:1、发动科室院感小组成员和实习生,让他们在实际工作中查看手卫生执行情况,每月汇总,交院感办;2、增加病人及家属的监督,以问卷调查的方式让他们来评判,当然不可能只是手卫生,还有其他的项目。仅仅是初步想法,还有一点顾虑,您认为这样可以吗?






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发表于 2010-11-11 21:51:09 | 显示全部楼层


我觉得,洗手的执行情况,医生比护士更差,而且更不好说服。






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