病例讨论：剖宫产后抗感染治疗是否正确？？

黄秋华 · 发表于 2017-4-18 13:03:00

linguanwen 发表于 2017-4-19 11:20
我们科每2周一次，参加医院组织的临床科室病例追踪，也对这个病例提点个人意见：
1.高度怀疑存在感染。一 ...

谢谢分析！已经追加病例资料，希望看后再作分析

hmq123456 · 发表于 2017-4-18 13:03:01

我们这里剖宫产术后常规预防应用抗菌素4天及以上，阴道试产后也会有术前用的情况。

[h2]点评[/h2]

小敏鱼飞

预防用药时间偏长哦

发表于 2017-4-19 16:48

saq · 发表于 2017-4-18 13:03:02

本帖最后由 saq 于 2017-4-19 16:20 编辑

病史不全，入院时，患者的体温、白细胞是多少？根据目前提供的病史，不能判断是“医院感染”，还是“社区感染”；也无法判断抗生素用的是否合理，抗生素是“治疗用”还是“预防用”？

开心娟子 · 发表于 2017-4-18 13:03:03

hmq123456 发表于 2017-4-19 15:52
我们这里剖宫产术后常规预防应用抗菌素4天及以上，阴道试产后也会有术前用的情况。

这是不合理的，预防用药术后24小时内

小敏鱼飞 · 发表于 2017-4-18 13:03:04

linguanwen 发表于 2017-4-19 11:20
我们科每2周一次，参加医院组织的临床科室病例追踪，也对这个病例提点个人意见：
1.高度怀疑存在感染。一 ...

对药物使用存在的不合理性，忍不住先说一点啊
左氧氟沙星药物说明书[禁忌]
对喹诺酮类药物过敏者、孕妇及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用

——哺乳期禁止使用的药物：喹诺酮类抗生素、氨基糖甙类抗生素、氯霉素、利巴韦林、放射性同位素、溴隐亭、环孢霉素、阿霉素等。
哺乳期慎重使用的药物：甲硝唑（使用时建议中断哺乳12－24小时）、磺胺类（喂哺5天之内的新生儿及早产儿应避免使用）、抗真菌药（可局部用药）、抗病毒药物、硫脲类抗甲状腺药物等。

小敏鱼飞 · 发表于 2017-4-18 13:03:05

左氧氟沙星，对于妇科疾病的抗感染治疗效果是肯定的。

小敏鱼飞 · 发表于 2017-4-18 13:03:06

左氧氟沙星，抗生素后效应长，一天1次给药即可，一次0.4-0.5g，对耐药菌的肺炎感染可用于0.75g/次

黄秋华 · 发表于 2017-4-18 13:03:07

feitui 发表于 2017-4-19 15:25
谢谢！对条件有限的医院，患者主诉及医务人员非常细致和正确的查体非常重要，可以帮助我们的正确诊断。我 ...

5/418:30行人工破膜，5/423:00手术

tracy · 发表于 2017-4-18 13:03:08

使用抗菌素药物没有依据，频繁用抗生素，院感诊断达不到要求

清风qing · 发表于 2017-4-18 13:03:09

4月5日入院时WBC14.39,提示有感染存在，该病例不是医院感染。