【紧急征求意见】卫生部拟发布“多重耐药菌感染预防和控制指南”，应包括哪些细节？

爱丽丝

赞同以上各位老师的意见，归根结底还是要从源头上解决问题：抗生素的合理应用是关键，送检率低，如果把这些问题解决了，医院感染管理涉及到的关键是执行力的问题。

众志成城

抗生素的合理使用，只有强制执行才能有效控制不同层次各级各类医生的滥用！医院药商太多，诱惑太多，伦理道德对某些人是取不到作用的！

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1、微生物实验室应建立多重耐药菌报告制度里面应把报告多重耐药菌感染按危急值报告。
2、在ICU病房对多重耐药菌感染患者实施隔离方式应具体。如：是否必须住单人房间，还是床边隔离也可以。

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提个建议，是否考虑微生物检验人员到院感科兼职，这样就可直观的了解各科标本送检率，及时发现各科耐药菌检出情况等，遇到问题以院感、微生物双重身份与临床沟通，效果会更好。毕竟微生物检验人员专业知识更全面！

雪飘飘

微生物实验室应每季度或半年向全院公布一次医院常见细菌耐药监测结果。

灿烂的阳光

基层医院耐药菌监测技术不高，致使此项工作开展有难度，几乎所有抗生素的应用都是经验性用药，送检率寥寥无几。应重视基层医院的实验室技术培训，要求送检率，及时检出耐药菌，采取隔离预防控制措施，减少院内感染，避免感染爆发。

灿烂的阳光

合理使用抗生素，只抓住院病人不能解决根本问题，市场药房能随便买到，住院后已经是滥用了。

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老师们意见都很，正如楼上老师们谈到的。但更应注重培训的效果效果；抗生素合理应用谁考核，只有院感科力度是非常小的。

缓缓轻风

回复 1# icchina

要强调医务科对抗菌素合理使用的监管权力，药剂科每月对每个医生使用抗菌素的品种数量进行通报，质控办对不合理用药的扣罚等。

开心豆

十分赞同胡教授提的几点，从规范上进一步要求很利于我们开展科室的工作落实，否则有很多医院尤其ICU会出现不配合现象。