急切求助狂犬病的职业暴露防护处置办法

南柯一梦3

2008年10月，我院一名骨科医生手术中血液不慎溅入眼中，该患者HBS-Ag（+）、抗—HBS（+），该医生进行流动水冲洗后立即填写意外刺伤监测表上报院感科，我科进行半年的跟踪监测，该医生血清学化验均正常。

JGF

我来说一个发生在我院的案例：一名护士将拔下的输液器拿在手中在楼道大阔步前进，结果针头正好扎伤了迎面而来的一病人家属，所幸的是该病人HIV、HBsAg皆阴性。但此人仍不依不饶，和护士争吵，最后通过私人关系私了。这个案例说明，公众的法律意识和医学知识在 逐步提高，从侧面给我们院感人员也敲了一次警钟






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gaoxd5
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使用过的注射器还是应该就地处理




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lygr169

我院消化内科一名护士在抢救患者时，不慎被患者的针头刺伤，该患者HBS-Ag（+）、抗—HBS（+），当时进行流动水冲洗后立即上报院感科，并注射乙肝免疫球蛋白，我科正在进行跟踪监测。






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桂花香

职业暴露的监测工作已经做了几年，有上100例的锐器伤，要说典型的案例应该不少，但得花时间翻出资料，过两天也提供几个案例供参考。

dyp1688

我院有一名急诊护士，遇到病人输液时烦躁不配合，自行将针头拔除时，针头不慎刺入该护士手中！，经检查该患者HIV可疑阳性（病人逃走了），经上海市疾病控制中心的专家会诊，决定不使用药物治疗，对暴露者一个月、三个月和六个月随访，无感染






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toto

[h1]我们医院也有：[/h1]


感染科的一个护士在给HIV患者输液的时候不小心把针扎到自己手上，很深，一下子慌了，处理伤口后，心理负担很重，后来在专家的指导下进行了预防性用药，一个月，三个月，半年，一年后复查，还好，自己这才松了一口气！说服药的反应很大，对身体伤害蛮大！






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清清

[h1]回复 #1 gaoxd5 的帖子[/h1]


我们从2007年1月29日开始第一例工作人员针刺伤登记管理工作，截至目前共19例，有代表性的有：1、手术室护士清理术后器械时被扎伤；2、患者烦躁自行将输液针拔出，不慎刺伤旁边的医生；3、急诊医生抢救数名车祸病人后发现手掌划伤；4、为患儿洗胃时被患儿咬伤，立即清水冲、挤血、消毒、报告院感办，立即查看患者术前化验，HBV、HCV、HIV、RPR，追踪一年。另一名医生为患者取崁顿的避孕环时，血液喷溅至医生眼睛，立即冲眼器冲眼，但该患者乙肝表面抗原阳性，故我们为该医生注射了乙肝免疫球蛋白，也追踪一年。
妥否？






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舟舟

一名妇科医生手术时被缝针刺伤中指出血，第二天告知该手术病人HIV阳性，随即到CDC给予抗病毒预防（在24小时内），她服药期间副作用不大，坚持服药28天。现在已经一年多没事。






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楚楚

[h1]回复 #1 gaoxd5 的帖子[/h1]


举几个我院发生的锐器伤的一些情况：
1、掰安瓿，结果安瓿碎裂，手指严重扎伤；
2、给患者注射时，由于病床（下面都有轮子嘛）滑动，结果扎在了自己手上；
3、使用一次性手术刀片备皮，结果把手划伤了；
4、胰岛素针回套针头时把手指扎伤；
5、用手取手术刀片时把手严重划伤，导致休息二周；
6、拔针时把针头往瓶塞上面扎，结果扎在自己手上；
7、处理医疗废物时把自己扎伤。
如果需要详细资料可告知。






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gaoxd5
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非常不错，最好再详细一点




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舟舟

一名外科医生手术中传递器械时缝针刺伤手部皮肤出血，当时未处理局部伤口，手术结束后用碘伏涂擦，36小时得知患者HIV阳性。因未正确处理伤口和错过最佳服药时间，非常紧张，现仍在服药，副作用大，在家休息。






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gaoxd5
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还好暴露级别低




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