卫生部关于印发《三级综合医院评审标准（2011年版）》的通知

jcyyhlb

只有大的框框和方向，最好能有评分细则参考就好了，先下载下来好好学习吧。

沧海一粟

回复 47# 依依
那就看看各省的评审要求吧！按道理说，应该是全院性的数据，不过，一般检查都是到重点部门去检查，没有那么多时间去查全院的，而且，全院是散在发生的，只有ICU比较集中。

沧海一粟

回复 51# jcyyhlb

评审细则一般有各省自己制定。

若寒

那位老师知道有没有2011年版二级综合医院的评审标准啊？

sx2

谢各位老师的无私分享！有了电子版，应用更方便了。

张淑敏

我院已按等级医院评审的指标在做监测工作，上报相关数据。

月光依旧

老师真用心，把重点都红起来了。现在还有些理解不好，再好好学习吧。感谢老师！

ZXYYLIYANPING

下载了，正准备医院复审的资料，得对照2010版好好学习，查漏补缺！

yanziym

有木有二级医院评审标准呢？和医疗质量万里行检查标准一样吗？目前可以借鉴一下三级医院等级评审标准，进行自查改正，要向高标准看齐

scls2008雪松

医院感染管理与持续改进
　　 （一）有医院感染管理组织，医院感染控制活动符合《医院感染管理办法》等规章要求，并与医院功能和任务及临床工作相匹配。
　　（二）开展医院感染防控知识的培训与教育。
　　（三）按照《医院感染监测规范》，监测重点环节、重点人群与高危险因素，采用监控指标管理，控制并降低医院感染风险。
　　（四）执行手卫生规范，实施依从性监管与改进活动。
　　（五）有多重耐药菌（MDR）医院感染控制管理的规范与程序，实施监管与改进活动。
　　（六）应用感染管理信息与指标，指导临床合理使用抗菌药物。
　　（七）消毒工作符合《医院消毒技术规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求；隔离工作符合《医院隔离技术规范》的要求；医务人员能够获得并正确使用符合国家标准的消毒与防护用品；重点部门、重点部位的管理符合要求。
　　（八）科主任与医院感染管理组织要监测医院感染危险因素、医院感染率及其变化趋势；根据医院感染风险、医院感染现患率及其变化趋势改进诊疗流程；将医院感染情况与其他医疗机构进行比较；定期通报医院感染监测结果。    二十、介入诊疗管理与持续改进
如果有细则评分标准就更好了。