多重耐药菌的管理你有哪些体会与对策？【数据阐述者送大分】

春天的使者 · 发表于 2013-1-15 10:23:50

我们是基层专科（骨科）医院，现在医院还没有微生物室，不具备微生物检验的努力，我所能做的就是培训和督促，但临床送检率极低。我与相关领导也多次进行沟通，中层会议上也多次强调，但收效甚微，我该怎么做呢？敬请各位老师指教！谢谢！

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wyq6064 · 发表于 2013-1-15 10:23:51

不瞒各位老师，去年的这个时间，我还真不知道多重耐药菌是什么呢，但是感谢去年的创甲活动，经过一年的努力，我从对MDRO感染的监测，防控措施和对临床的指导在我院应该是走在前面的，加强耐药菌感染的管理是院感科一项非常重要的工作

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新生命 · 发表于 2013-1-15 10:23:52

我们病人不多，阳性结果也不多，所以我们半年统计分析一次，但是效果不是特别好。还好多重耐药菌也比较少。

福娃宝贝 · 发表于 2013-1-15 10:23:53

我们是检验科发现多重耐药菌立即电话通知临床科室及感染管理科，感染管理科发放多重耐药菌消毒隔离通知单，并指导临床科室做好消毒隔离工作，每周两次下科室检查消毒隔离措施落实情况。每季度将多重耐药菌的种类，数量耐药性及分布情况总结并在全院进行通报。

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蔷薇 · 发表于 2013-1-15 10:23:54

要做好多重耐药菌的管理，首先要建立多部门共同参与的多重耐药管理合作机制，加强各部门的联系。其次要加强多重耐药菌感染危险因素、流行病学以及预防与控制措施等知识培训。困惑的是我们基层医院的微生物实验室技术跟不上，不能提供高效优质的检测结果，再者就是医务人员的意识不强。我们现在的措施就是加强培训（分部门），强化意识，加强督导。

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杨柳 · 发表于 2013-1-15 10:23:55

1、制订并下发了《多重耐药菌目标性监测计划及持续改进方案》，指导各临床科室有效落实多重耐药菌预防与控制措施。
2、开展多重耐药菌的主动筛查，落实手卫生、环境设备的清洁、合理使用抗菌药物、对医务人员和病人家属开展防止传播的培训，来真正降低耐药菌的产生与传播。
3、及时下发了耐药菌感染病人防控措施，要求科主任、护士长签名。
4、每周对耐药菌感染病人进行追踪检查，督导消毒隔离措施的落实。
5、深入细菌室筛选阳性结果，以便及时发现多重耐药菌。

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好运来8106 · 发表于 2013-1-15 10:23:56

1、检验科发现耐药菌后，及时通知院感科和临床科室，报告单盖红章警示。
2、临床科室交班告知全科人员，注意手卫生，加强消毒，做好标准预防与接触隔离，按多重耐药菌的预防与控制措施执行。
3、院感科下科室督查防控措施落实情况，并填写督查表。
4、专职人员与医生填写病例报告卡和监测档案，病人出院后交院感科留存
5、每季度做好分析总结，将多重耐药菌的种类、数量、分布、耐药性以院感简讯的形式反馈。

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xmxxcx · 发表于 2013-1-15 10:23:57

我院的做法是：
1、建立多重耐药菌的管理制度，临床科室、微生物室、院感科各负其职。
2、完善处理流程，统一标识（病历、床头、病房门口）。
3、加强培训，提高认识。
4、督促临床进行病原学送检，主动筛查。
5、发现多重耐药菌由微生物室通知临床科室和院院感科，并在报告单上盖红章“多重耐药菌”。填写好多重耐药菌报告、处置单的眉头部分交由院感科。
6、临床科室接到通知后，开具医嘱，执行消毒隔离措施。
7、院感科带着处置单到科室督查消毒隔离措施执行情况：医嘱、标识、隔离、手卫生、物品消毒、环境消毒、医疗废物、宣教等。
8、要求宣教人和科室负责人在处置单上签字。
9、进一步跟踪督查，每一次督查都要科负责人签字，直到解除。
10、由于专科医院比较少，每半年度统计、分析并反馈给临床。

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nnl九妹 · 发表于 2013-1-15 10:23:58

我们做法是：检验科在报告单上用红笔注明“多重耐药菌”，临床科室医生在长期医嘱单上下“多重耐药菌感染隔离”的医嘱，护士在病历夹上贴和病人床旁边挂上蓝色的隔离标识。要求医生根据药敏报告调整用药方案。医生护士按医院制定的“多重耐药菌感染预防与控制措施”落实各项措施。院感科从院网或到科室检查措施落实情况。
目前困惑是：住院病人暴满时往往多重耐药菌感染病人也多，这时要求单间隔离很难做到，只能做床边隔离。
学习到：今后要制定一份考核表，检查科室落实情况。

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文英 · 发表于 2013-1-15 10:23:59

我们的做法是：检验科发现耐药菌后，及时电话通知院感办和临床科室主管医生，院感办到临床科室检查指导隔离措施，并填写多重耐药菌调查表，每月做好分析总结反馈。