分享我院耐药菌管理流程和隔离措施落实核查表

高山雪莲W

guoli2008 发表于 2017-11-27 09:16
就像你说的那样，多重耐药菌管理是等级医院评审的核心条款，是需要多部门合作管理的，你的表格没有体现这一 ...

是的，重点放在科室落实上，多部门协作主要是管理层，通过会议、日常沟通在进行。多部门协作通过等级医院评审逐步在突破与完善，从院感角度体会到等级医院评审的好处，否则感控难做。

高山雪莲W

xiaoguaiguai 发表于 2017-11-27 09:25
老师的表做的很细致，对督导临床落实多耐药患者消毒隔离措施很有实际意义。打算参考您的分享，也在院内应用 ...

我院是基层医院，相对耐药菌检出较少，为强化耐药菌管理意识，加强耐药菌制度落实，耐建议了这两个表，其实也是在检查落实中发现问题后，所采取的对策。
三甲医院耐药菌定植或感染的多，如果按此进行，工作量加大。的确落实有难度。建议针对常见耐药菌或采用简化程序，如督导表可以抽查制；检查后反馈存在问题；二是落实表可以归类进行，不一定一个病人一份。
我们是装订为登记表形式。

高山雪莲W

xiaoguaiguai 发表于 2017-11-27 09:07
用医院感染实时监控系统预警，再用这个表格对临床进行督导，是不是效果更好？
我们医院有预警系统，院感 ...

说实在，我们目前没有上院感系统，不能预警，检出后检验科先打电话给临床科室，并给院感科报告（电话或微信），然后院感科登记，进行检查跟踪，如通过住院医生站检查有没有下医嘱，病历中有没有记录，抗菌素使用情况，然后去科室提问看看消毒隔离落实情况，先前督导勤些后面，存在问题以书面形式、微信形式反馈。
如果有预警更好。

高山雪莲W

鱼鱼萍 发表于 2017-11-27 08:39
谢谢老师的分享，1表、2表重复。2表可以是科室的填写，记录实施的情况。感控科使用1表即可，表太多繁琐。关 ...

是的，其实起到提示引导作用，如果做的非常好了，可逐步简化或取消。

7821779

谢谢老师的分享！下载学习了

丨楚丨河丨

这是我刚刚修订的我们医院的督导表。





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2017-11-27 14:59 上传







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高山雪莲W


希望发个电子版参考一下，谢谢！ 

发表于 2017-11-27 15:08




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高山雪莲W
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很给力!谢谢分享！




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高山雪莲W

toto 发表于 2017-11-27 08:51
在没有软件的情况下，你们是如何知晓多耐病人的呢？每一个都要按照几个表来督查吗？

我们是检验科电话通知临床科室和院感科的。
基层医院耐药菌少，可以做到，也是练兵
。

高山雪莲W

seeyouaa 发表于 2017-11-27 10:58
隔离措施有疑义，其实有时候是直接没症状了，然后也没有东西可以培养了，然后就不需要培养两次阴性了，500 ...

对于解除隔离问题，大家意见基本一致，如临床好转、治愈出院、转科转院，VRE培养两次阴性。
是的，病情好转或伤口愈合，采不到标本就没有培养结果了。

念初

谢谢老师，很棒，很实用

念初

谢谢老师，很棒，很实用