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发表于 2014-10-14 21:51:58
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本帖最后由 胡杨 于 2014-10-15 10:53 编辑
我国推行“医院复用物品集中供应”模式，是鉴于“业有所长”的道理，集中安排人力，设备，提高复用物品的清洗质量和职业防护水平，保障患者和职工安全。
用毕的手术器械，常态下使用周转箱加保湿剂保存交CSSD即可。3小时不存在问题。安排值班尽可能不过夜防止生锈，必要时加防锈剂。手术后器械组织体液残留一般手术医生都会顺手擦去的，不会滴滴拉拉的。
采用集中供应模式后，常规是CSSD他们来人到手术室周转箱存放点“下收”，或通过专用物梯直送CSSD。无需交接。为了避免职业暴露，污染物人工交接清点是禁止操作。双方应建立“互信关系”，万一有短缺残损，通过制度处理即可。也有使用“对接单”和“视频头”方式解决“不互信不清点”的交接方法，可以参考。总之尽可能避免人工清点交接。
手术器械等污物手术室预冲洗，直接的危害是产生的气溶胶可能导致人员暴露。防护用品使用不完整，风险更大。其次预冲洗处理过程中，也可能发生锐器伤。
鉴于上述原因，手术器械交接转送消毒供应中心前预冲洗不可取。当然，个别医院也有采用密闭周转箱内加盐水“晃动”预处理的方法去残留，可以参考借鉴。
如果医院必须使用预冲洗后人工交接方法，全过程必须按照供应室清洗人员着装一样，做好人员防护。护目镜、防渗裙，防渗口罩，防刺手套以及鞋帽配备齐全。
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楼主: dearhang
