急切求助狂犬病的职业暴露防护处置办法

yizhenfeng · 发表于 2007-9-13 20:13:40

我院一名急诊护士，怀孕3月，在给一名急诊患者扎针时第一次失败，在换针头时刺伤自己，当时按标准预防处理，等检验结果出来时该患者是大三阳，已经是刺伤后1小时，给该护士立即注射免疫球蛋白，后追踪一切正常，小孩出生后也正常。

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险啊！！

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xieliji · 发表于 2007-9-13 20:13:41

[h1]案例提供[/h1]

可怜的妇科医生，在为一名乙肝大三阳、难免流产病人刮宫时，血液流进医生的鞋子长达20分钟未发现，正好这位医生因脚气有破损。。。。。。。。

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一个“巧”字了得

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自由飞翔 · 发表于 2007-9-13 20:13:42

[h1]回复gaoxd5[/h1]

我院一口腔科医生，近期，在抢救一位因车祸头面部复合伤的患者中，不慎被缝合针刺伤。此患者HBV阳性，伤后立即按职业暴露程序处理，注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，并制定追踪计划，如期追踪调查。此医生伤后精神很紧张，一连几天情绪都不稳定，经我们进行心里疏导才逐渐稳定情绪，可见职业暴露对医务人员的身心是有很大的影响的，我们必须认真对待，为医务人员做好指导和心里的安抚工作呀！！:handshake :victory:

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精神和身体均受伤

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点点 · 发表于 2007-9-13 20:13:43

我院外科患者医生为大三阳病人做脾切除手术，术中血管破裂喷了医生一身血，鞋子里也都是，手术结束后洗澡时发现脚痛，结果仔细查看拖鞋上有玻璃碴，是安瓿的碎渣子，扎破鞋子后又扎破了医生的脚，当即进行了消毒和强化免疫治疗，庆幸的是这位医生乙肝表面抗体阳性，经追踪半年后这位医生再次体检未发现异常。

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风雨同舟 · 发表于 2007-9-13 20:13:44

发现上述案例中，有二例乙肝病毒职业暴露者处理过程中注射丙种球蛋白。
应该注射乙肝免疫球蛋白。
不知是描述错误还是处理错误？
应纠正！
:ffff :ffff :ffff

感受阳光 · 发表于 2007-9-13 20:13:45

我院一名儿科医生在为一新生儿采血后不慎将用过的针头刺入足外踝处皮肤两者化验乙肝五项艾滋病梅毒螺旋体均为阴性追踪一年无异常化验结果

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xiaolongnv · 发表于 2007-9-13 20:13:46

说得跟大家不太一样的：
2年前妇科的一名护士帮夜班护士整理抽血后注射器上的针头，共10个，裸手将针头一个一个从注射器上取下（严重违反操作规程:@ ），取到最后一个的时候，不小心把左食指刺伤，立即进行伤口处理：一挤、二冲、三消毒（培训到位;P ），10个病人中2个大三阳，其他均阴性，该护士印象中自己HBV全阴性，给予HBIG200U注射，同时验血，次日结果为表面抗体阳性，后连续追踪两次，无异常变化。当事夜班护士很难为情，一再责怪自己，还给这位护士买了不少营养品呢;P
以此事例警示大家随时处理锐器，锐器不得进行二次处理，从那以后再也没人敢这样做了:lol

[ 本帖最后由 xiaolongnv 于 2009-3-19 21:07 编辑 ]

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幸福 · 发表于 2007-9-13 20:13:47

[h1]回复 #1 gaoxd5 的帖子[/h1]

上周发生一例HIV职业暴露，检验科人员在为一患者抽血检验肝功能，（后调查知道该患者是艾滋病人，正在接受抗病毒服药治疗），刚抽完血，患者猛抬上肢造成检验人员刺伤手指造成暴露，局部立即进行挤冲消处理，同时做监测，抗病毒药立即服用，第二天出现药物反应，恶心、呕吐、腹泻、头晕等症状，对症处理，输液三天好转，6周、3、6、9个月追踪监测，现在家休息。血的教训，很痛心。:'( :'( :'(

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lisa天使 · 发表于 2007-9-13 20:13:48

我院一名护士在抢救患者时，不慎被患者的针头刺伤，追问过程是，再给患者拔输液时，没有用手握住针柄，而是使针柄随意摆动，结果在从病室回到处置室时，手被针柄刺伤，结果，使用青霉素一个疗程，现在复查没有问题。

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病人患何种血源性传播疾病？

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学海无涯 · 发表于 2007-9-13 20:13:49

我院实施职业暴露报告、管理制度以来，报告太多的职业暴露。其中：
1、麻醉科医师在为神经内科一病人行气管插管后整理用物时，不小心被针头扎伤，随后病房护士告知，此病人HIV（+）...
2、消化内科一实习护士在给病人抽血时被针头扎伤，得知此病人为乙肝大三阳，吓得大哭，护士长无法劝阻，只好求助我们...
3、产科为一急诊产妇做破腹产手术，术后检验此病人HIV（+）,我们七名接触医护人员均称有职业暴露，紧张的集体去CDC服药处置...

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