如果参加多中心研究，您医院ICU主动筛查的化验费，病人支付有困难吗？

巧儿

胡教授言之有理：“我国目前不少大医院的ICU，存在耐药鲍曼不动杆菌的暴发...感控工作需要全力推进。”
但是，泛耐药鲍曼不动杆菌不能有效控制，不仅仅反映我国感控工作没有做好，是我国所有与此有关的人员都没有做好与此有关的工作，上至我们制定政策的人，下至我们的乡村医生社区医生，也包括我们的病人，最可怜的是我们的部分病人，他们对医学知识的缺乏正好被一些医生利用，例如我的一亲人开疝气用了3天抗生素还对我有意见，以为我为了省钱。

icchina

回复 40# bailixia2009

非常好。不过入院时进行多重耐药菌的筛查，不仅仅是为了科研，更多的是为了耐药菌的控制，为了降低医院感染危险，为了患者的安全！
附上今年我参加美国国际会议的照片（幻灯）一张







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2010-12-17 16:37 上传

依依

回复 24# 水墨画
上月我院ICU也先后出现过3例全耐药肺克，经过全面彻底清洁消毒后随机对环境、物表、手进行采样，结果非常好。看来及时有效的干预措施非常重要哦。

巧儿

谢谢胡教授：我们的工作任重道远。

ljing

胡教授您好，很激动有此机会，希望能加入研究队伍。我们医院是省级综合性医院，为三级甲等，同时也是医科大学附属的教学医院，有很好的科研环境，院领导非常重视科研，非常强调科研能带动学科的发展。临床微生物室是省内首屈一指的，能满足此研究的实验要求（微生物室一直在使用生物梅里埃公司的培养基）。ICU也实力雄厚，分设了综合ICU和专科ICU。我们主任已经与微生物室及ICU主任沟通过了，他们对此研究都有非常高的积极性，愿意参与。我们院感科及其他相关科室大多数人员均有研究生及以上学历，有能力完成此课题。
    尽管以往在论坛上与大家交流的比较少，我们希望以此为契机，今后能够与您多学习，与大家多沟通，把我们的工作做得更好，推动我们的专业发展。

毛豆豆

回复 1# icchina


    今早已经与检验科主任和ICU主任沟通了相关信息，均表示支持，尤其是ICU的主任很愿意参加本项多中心研究，来加强ICU内多重耐药菌的管理。院领导那里在参加杭州培训班之前也汇报了，要求我们积极争取。
   现在有个疑问，如果一个新收住ICU的患者至少取两个部位的标本，那至少需要多少个显色平板呢？是根据课题的设计再来确定吗？因为牵扯到患者承担费用的预算评估和检验科成本核算两个问题。

落花生

回复 1# icchina

我与检验科的主任沟通了，参加多中心研究期间要用到生物梅里埃公司的产色培养基，用于分离MRSA、VRE、耐药鲍曼等耐药菌。项目期间他们的工作可能会增大等，检验科主任均表示支持。同时也与主管院长、新生儿科主任、神经外科主任进行了沟通，她们一致表示支持，力争参与此项目。
就是有一点可能基层医院（二级医院）是否都存在，农村合作医疗对病人的住院费用管的很严，“要求每一位新入住ICU的病人，须常规进行口咽、鼻咽和直肠拭子的MRSA、VRE和多重耐药的GNB筛查，以后每周一次，化验费由病人承担”，在运行过程中或以后作为常规检查项目不知农合疗上是否会干预呢？因农村合作医疗病人的住院费超标处罚是很厉害的。

bailixia2009

本帖最后由 bailixia2009 于 2010-12-18 12:34 编辑

回复 43# 依依
请教依版主，怎么不是先采样后清洁消毒呢，如果我院在较短时间出现3例或以上同种耐药谱相同的多重耐药菌，会在隔离患者后，先采样找病原菌污染源，后清洁消毒。请指教。

bailixia2009

回复 42# icchina
谢谢胡教授。筛查可合理使用抗生素、降低抗生素耐药率、及早隔离MDR患者、避免MDR的院内传播流行，这也是这项科研项目的意义之一。待做完课题，用数据说服大家，那将是更有力的证据。
    no harm from isolation or toxic medication怎么翻译好呢，好像有点逻辑矛盾，隔离有好处，药物毒性也有好处？

tfying

我们也一直在考虑多重耐药菌的预防问题，这个研究正好象天空的一个星星，指导我们路该怎么走，不管能否参加本研究，我们都在期待