产ESBL酶的铜绿假单胞菌？

桂花酿

认真学习了各位版主的回贴，收获不小！微生物知识是我们多数感控人员的软肋，有各位大侠的指引，相信我们的进步一定会快的~

韵秋

看了大家对ESBL对相关内容的讨论，真是让我得到了知识的拓展！谢谢

于芳

细菌耐药 发表于 2012-6-8 14:27
                               
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CLSI只规定了大肠埃希菌、肺克、产酸克和奇异变形杆菌的产ESBL的标准，但对铜绿产ESBL是没有标准的对吗？ ...

版主回复得很全面，今天又深刻的学习了！谢谢！

老乡

铜绿假单胞菌有的菌株含有多种耐药机制，当然也包括ESBL。
CLSI文件没有判定标准，一般不报。
报了反而给人一种怪怪的感觉。






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怡之秋

野渡无人 发表于 2012-6-12 13:39
                               
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所以说医院感染管理也需要优化管理，需要结合医院的实际情况选择性执行！！否则，卫生部出台一部法规，每家 ...

老师的话很实在，学习了。祝福。

好杜有度

确实，微生物这块是我们的弱项，尤其是护理出身的感控人，大家都很努力的学习，老师们的答疑也非常的利于我们。一茜你的执着也是我要学习的。最近我也被这MDR弄的头有点晕。呵呵

久的永永

澄凤 发表于 2012-6-12 11:48
                               
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谢谢老师提醒，葡萄球菌属的定义中应算一类，其余按照标准化建议中来。但是我认为，定义只是其次，防控才 ...

请教老师产ESBL的肠杆菌科细菌您们隔离吗？谢谢！

栀子

真的很感谢SIFIC论坛，每次都能学到很多知识，仔细阅读学习了各位老师的回帖，收获很多，谢谢！

澄凤

久的永永 发表于 2012-6-12 22:58
                               
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请教老师产ESBL的肠杆菌科细菌您们隔离吗？谢谢！

2009年CLSI的标准是，只要确认检测出产ESBL的肠杆菌科,不管体外药敏试验结果如何，其结果都要解释为对所有青霉素、头孢类以及氨曲南耐药，就要人工修改报告。2010CLSI的最新改变是：对肠杆菌科细菌，对头孢唑啉，头孢噻肟，头孢唑肟，头孢曲松，头孢他啶，氨曲南的折点降低，就不再常规做ESBL的检测，但是本论坛的巴斯德老师说，应做除其他上述抗菌药物的确认检测试验。我的观点是产ESBL的细菌可以基因传播，也就是通过质粒传播到其他细菌，作为感控要求我觉得应该做，但是我们检验室以2010的标准已经没有做了，所以就没有隔离了。这些最好问巴斯德老师，还有就是看看CLSI的标准。我一直拿巴斯德老师的说法和检验科沟通，但是无果。

荷儿

我们医院报告的ESBL+的细菌也大多是肺炎克雷伯菌和一些肠杆菌属，没见过铜绿假单胞菌的报道。看了各位老师帖子真是长知识了，受益匪浅，谢谢！