|
发表于 2014-12-12 09:24:44
|
显示全部楼层
青年医生:临床思维的养成
科技水平不断提高,诊断技术发展十分迅速,这无疑明显提升了临床诊断与治疗水平,但临床医师也不能过分依赖仪器设备的检查结果。任何一项实验室检查都不是100%准确,都会有一定的假阳性率和假阴性率。我认为只有通过了解患者的病史、体征及其他实验室检查结果,再用自己的智慧去分析,是可以发现另外少数假阳性或假阴性的错误结果的。
有医生说,根据颈静脉波动情况(是床边右心功能检查的重要窗口)就可以推测出患者的右心功能状态。这是床边功夫的反映。其实,左心功能床边最重要的基本功是看X线片,太重要、太神奇了!因为X线片可提供许多重要的心肺信息,就拿显示的肺淤血征象来说,甚至早于症状与肺啰音,特别对左室射血分数正常的舒张功能不全患者尤为重要,对这类患者不行X线胸片检查简直就是失职。而医生如果只看报告不看X线胸片,结果是他永远不会看X线胸片,也注定当不了一名好医生。我们应养成先看X线胸片、后看报告的习惯,提高看片子的本领。
在临床工作中,一定要善于动脑筋,细致观察,不放过任何一个细节、线索或反常的现象,进一步分析、思考,梳理出答案。要做到这点需要不断学习,积累经验,提高悟性,加上哲学思维,才会逐渐锻炼成才。
|
|