我院MRSA去定植临床效果明显

鬼才

这是一个大样本研究，如果研究设计较好的话，是一个很好的课题。

拙凌

烟雨随风 发表于 2013-12-16 17:20
                               
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患者的选择：相关文献中有对高危人群的描述和规定，我们选的是高危人群
普查：不是普查，只是有针对的选 ...

但是MRSA在普通人群中的定植率是较高的，特别是长期住院的人群中。

有依据吗？还是贵院的数据？

拙凌

茉莉花开 发表于 2013-12-16 20:18
                               
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我真觉的很奇怪，我们MRSA很少！

我们也不多，呵呵。各种原因都有，比如实验室检测技术有无问题，比如金黄色葡萄球菌检出情况如何？MRSA的鉴定程序、使用试剂等等；还有临床方面，比如病人入院检查情况，送检率如何，临床诊断情况等等。

烟雨随风

拙凌 发表于 2013-12-17 10:11
                               
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有依据吗？还是贵院的数据？

有数据，人类的正常菌群通常包括金黄色葡萄球菌，估计20%~40%的****鼻腔存在定植，其中30%~50%为间断性鼻腔携带者[1]。大约有1.5%的正常人鼻腔中有MRSA定植[2]。加拿大的流行病学调查资料显示，在所有检测到MRSA的患者中被认为是定植的占68％[3]。
［1］ Backman C, Taylor G, Sales A,et al. An integrative review of infection prevention and control programs for multidrug-resistant organisms in acute cate hospitals: a socio-ecological perspective[J]Am J infect control,2011,39(5):368-378.
［2］ Siegel JD, Rhinehart E, J Jackson M, et al. The Healthcare infection control practices advisory committee. Management of multidrug-resistant organisms in health care settings［J/OL］.2006［2007-06-24］.
［3］ 迎钢，瞿介明．医院感染治疗中的一个难以决策的问题：定植还是感染? [J]．中国呼吸与危重监护杂志，2011，10(5)：421- 423

烟雨随风

鬼才 发表于 2013-12-17 08:31
                               
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这是一个大样本研究，如果研究设计较好的话，是一个很好的课题。

国外相关研究的东西应该蛮多的，国内目前相关的研究比较少。成本可能太高。

拙凌

烟雨随风 发表于 2013-12-17 13:30
                               
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有数据，人类的正常菌群通常包括金黄色葡萄球菌，估计20%~40%的****鼻腔存在定植，其中30%~50%为间断性鼻 ...

"MRSA在普通人群中的定植率是较高的，特别是长期住院的人群"依据来源于此处吗？

大约有1.5%的正常人鼻腔中有MRSA定植

yhy8562243

烟雨随风 发表于 2013-12-16 17:25
                               
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在随后的几个月，这几个科室多重耐药的检出明显的下降，有的甚至为零。可能会诱导新的多耐产生，但是我觉 ...

“在随后的几个月，这几个科室多重耐药的检出明显的下降，有的甚至为零。”这个结果是指鼻腔定植筛查结果、还是全科的各个标本的结果？谢谢！

烟雨随风

拙凌 发表于 2013-12-17 13:41
                               
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"MRSA在普通人群中的定植率是较高的，特别是长期住院的人群"依据来源于此处吗？

大部分的医院获得性金黄色葡萄球菌感染发生在鼻腔携带者[2，3]
金黄色葡萄球菌具有共生菌和致病菌的双重特性。人鼻前庭是主要储菌库，约20%的人在鼻部有金黄色葡萄茵持续定植，30%有间歇定植。【17】
2. Kluytmans J, van Belkum A, Verbrugh H. Nasal carriage of Staphylococcus aureus: epidemiology, underlying mechanisms,and associated risks.Clin Microbiol Rev1997;10:505e520.
3. von Eiff C, Becker K, Machka K, Stammer H, Peters G. Nasal carriage as a source ofStaphylococcus aureusbacteremia.N Engl J Med2001;344:11e16.
17. 张静 瞿介明. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸道定植和感染的临床意义及其对策. 上海医学2013年第36卷第1期6-8.
住院患者应该不属于正常人群吧

烟雨随风

yhy8562243 发表于 2013-12-17 13:54
                               
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“在随后的几个月，这几个科室多重耐药的检出明显的下降，有的甚至为零。”这个结果是指鼻腔定植筛查结果 ...

指的是全科的各个标本。

yqp0799

值得去学习的方法，对于我们基层医院来讲更具有实用价值。