清洁和消毒，哪个为先？

FHLZ

﹏☆.静雨轩 发表于 2016-10-26 07:59
所以我让大家一起来把它确定一下。你可以选择物表来明确回答：什么情况下先消毒后清洁？什么情况下先清洁 ...

就物表而言，晨间病人未接触前、未操作前清洁、消毒、去残；反之。

新翼感控

其实总的原则还是应该除了被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品需要先消毒再清洁外，都应该是先清洁后消毒，楼主列出的空气消毒后在通风不是清洁消毒的简单问题，通风和紫外线消毒等均为空气净化的类型，不是哪个先后就代表先消毒还是先清洁。没有清洁，消毒效果是大打则扣的。

㊣『super』

如果是常规清洁消毒，先清洁再消毒；遇到污染时先消毒后清洁。
我是这样理解的

香草123

不能一概而论吧，还是得看具体情况。 赞同4楼蓝雪老师的看法，关键是落实。

fnx

蓝雪0816 发表于 2016-10-26 07:35
清洁、消毒先做那一步，不能一概而论，而应根据待处理物品或表面的污染情况而定。
如果是一般的表面收到一 ...

赞同老师的观点。对病区环境物表的清洁工作，我们在日常工作中强调得更多。

grb1104

蓝雪0816 发表于 2016-10-26 07:35
清洁、消毒先做那一步，不能一概而论，而应根据待处理物品或表面的污染情况而定。
如果是一般的表面收到一 ...

非常同意这个观点,视具体情况。

禅静思语

本帖最后由 禅静思语 于 2016-10-26 17:30 编辑

绝对是一个颠覆已有观念的讨论题！
虽说，理论要联系实际，但往往在实际工作中，理想化的联系实际恐怕很难。
我还是觉得先清洁，后消毒，容易实现。
就空气而言：如果怕有空气中有致病菌的危害，完全可以在自我防护的前提下先清洁，后消毒，
就物表而言：第一步的清洁可以减少绝大多数的致病微生物，不影响消毒因子的作用时间；
就医疗器械而言，除非是2009CSSD规定的三种“特殊感染”，其余都可以遵循先洗后消。
彻底清洁——消毒——开窗备用  VS   消毒——开窗通风——清洁/扫，那个更容易接受？
更多时候，医院环境的清洁消毒有相当一部分有护工承担，如果让他们先评估，在决定是先洁后消，或是先消后洁，估计有难度吧。——不知我的理解对否。请指教！谢谢！

禅静思语

    比如规范中的“终末消毒”，规范上没有规定消毒的顺序，是先空气消毒，还是先物表、地面消毒？还是都可以？要给临床一个明确的答案。

就这句话而言：物表、地面的清洁消毒很快就可以完成，空气消毒完全放在最后进行比较合理。要不然，干活的人还得操心空气消毒30分钟以后（若是紫外线的话）再去打扫房间，有的空气消毒机还规定消毒时间要2个小时呢~~

HASYGGK

清洁和消毒哪个先后问题，应该根据具体情况而定先后，有的情况下需先清洁后消毒，有的情况下需先消毒后清洁，如特殊病菌感染病人的使用过的器械就应先消毒后清洁再消毒灭菌；而一般情况下物品处置测是先清洁后消毒。所以清洁与消毒先后问题不能下定论，一定是具体情况具体对待。

紫云英

不同情况不同对待吧，一般是先清洁后消毒，但是危害较大时还是选择先消毒后清洗，如气性坏疽污染的器械。