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发表于 2009-9-30 09:54:31
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重点要求
检查方法与检查内容 扣分依据 实得分
11.加强医院感染管理工作，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染；按规定做好传染病报告工作。（25分）
11.1 （6分） 是否建立医院感染管理组织，并有工作制度（2分）；是否独立设置医院感染管理机构，配备专职人员（2分）；医院感染的监测、控制与管理工作是否符合《医院感染管理办法》的要求（2分）；
11.2 （2分） 检查手卫生设施及医务人员的手卫生实施情况，不符合要求每人扣2分；
11.3 （4分） 检查消毒供应室的管理：布局、流程是否合理（2分）；器械的清洗、包装、灭菌等过程是否规范（2分）；
11.4 （4分） 抽查口腔科的医院感染管理，是否环境整洁，医务人员防护、口腔器械消毒灭菌、医疗废物管理是否符合要求，不符合要求每处扣2分；
11.5 （3分） 内镜（胃镜、腹腔镜）清洗消毒是否符合规范，不符合要求每处扣2分；
11.6 （4分） 医疗废物的分类收集、运送、暂时存放、处理和登记是否符合《医疗废物管理条例》的要求，不符合要求每处扣2分；
11.7 （2分） 检查传染病病例报告情况，未按要求上报每例扣1分。
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楼主: dearhang
