产ESBL酶的铜绿假单胞菌？

野渡无人 · 发表于 2012-6-7 23:01:30

澄凤发表于 2012-6-12 00:27

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我认为B－内酰胺类所有的小类应该归为一大类，你说的是害怕漏检多重耐药菌，但是我可以告诉你，如果按 ...

医疗机构耐药菌MDR\PDR\XDR国际标准化定义专家建议（草案）

医疗机构耐药菌类别国际标准化定义专家建议（草案）.pdf

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2012-6-12 01:35 上传
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美好的家园 · 发表于 2012-6-7 23:01:31

澄凤发表于 2012-6-12 00:27

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我认为B－内酰胺类所有的小类应该归为一大类，你说的是害怕漏检多重耐药菌，但是我可以告诉你，如果按 ...

这些精品之作，好好学习了，谢谢老师提供！

gaoxd5 · 发表于 2012-6-7 23:01:32

细菌耐药发表于 2012-6-8 14:54

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这个问题其实也挺困惑我的，我倾向性的意见为：算三类。从临床使用来讲，beta-内酰胺类占了抗菌药物的50% ...

beta-内酰胺类一般情况下只能算作一类。
至于MRCNS是否需要隔离，目前一般认为不需要，该细菌本身致病力比较弱，一般不作为隔离要求，当然你如果条件允许，要隔离那也更好，但是这样医疗资源就有点浪费了。
至于多重耐药菌、泛耐药菌的定义国际上一直也存在争议，其实大家只要记住标志性的抗菌药物就可以了，例如MRSA就是看头孢西丁，等等

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gjsgcm · 发表于 2012-6-7 23:01:33

努力学习，不断进步，对各位老师的辛勤付出表示感谢！

细菌耐药 · 发表于 2012-6-7 23:01:34

gaoxd5 发表于 2012-6-12 07:48

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beta-内酰胺类一般情况下只能算作一类。
至于MRCNS是否需要隔离，目前一般认为不需要，该细菌本身致病力 ...

感谢高管前来答疑，学习了，谢谢！

澄凤 · 发表于 2012-6-7 23:01:35

谢谢各位老师的答复啊！~~

小雪MM · 发表于 2012-6-7 23:01:36

gaoxd5 发表于 2012-6-12 07:48

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beta-内酰胺类一般情况下只能算作一类。
至于MRCNS是否需要隔离，目前一般认为不需要，该细菌本身致病力 ...

太感谢你们啦，另我们有了一个明确的指引。

野渡无人 · 发表于 2012-6-7 23:01:37

澄凤发表于 2012-6-12 00:27

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我认为B－内酰胺类所有的小类应该归为一大类，你说的是害怕漏检多重耐药菌，但是我可以告诉你，如果按 ...

从葡萄球菌属，铜绿，肠杆菌科等术语标准化建议中来看，也应该是以小类为一类！不要被“抗葡萄球菌的β内酰胺类”蒙蔽了！！

澄凤 · 发表于 2012-6-7 23:01:38

野渡无人发表于 2012-6-12 09:01

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从葡萄球菌属，铜绿，肠杆菌科等术语标准化建议中来看，也应该是以小类为一类！不要被“抗葡萄球菌的β内 ...

谢谢老师提醒，葡萄球菌属的定义中应算一类，其余按照标准化建议中来。但是我认为，定义只是其次，防控才是重要的，而医院院感的人员普遍都很少，如果真的严格按照定义，那我们院感根本就没有那么多时间去监督科室要隔离，我觉得要抓住重点的多重耐药菌。单纯从定义中看多重耐药菌是不科学的，应该还要从其传播性、致病性和我们的实际情况来看，就比如MRCNS，大部分都不致病，基本上都是定植与污染，有必要监测吗？再说到2011年卫生部的多重耐药菌防控指南，定义虽然很模糊，但是指出了常见的多重耐药菌，这些就是考虑了传播性和致病性的因素，所以我觉得我们常规监测就是这些多重耐药菌就行了。当然如果院感科人多，那就另当别论了。
这完全是我个人工作后的感受，因为我们医院检验科告诉我，检验科按照定义来的话50%以上都是多重耐药菌，隔离都忙不过来，所以现在只监测指南中的哪几种MDRO了。
说得不好，请各位老师指证！！~~~

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野渡无人 · 发表于 2012-6-7 23:01:39

所以说医院感染管理也需要优化管理，需要结合医院的实际情况选择性执行！！否则，卫生部出台一部法规，每家医院的医务人员照章执行不就是了？？用得着设置院感科，医务科，护理部等职能科室？？另一个建议就是，不要把医院感染管理塑造成“救世主”的形象，去执行时大谈对病人负责，保护病人的健康，保护医务人员等等空话，首先就将自己置于医务人员的对立面！我们应该学习医务科的角色！平时管理，关键时刻是医务人员的保护神，总是站在医务人员的立场考虑！！
以上是野渡无人的个人观点，与野渡无人及野渡无人本人无关！！

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