多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（征求意见稿）

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2009年 4月1日 发布
2009年12月1日实施
   医院隔离技术规范  
有制定好了的隔离措施

水墨画

本帖最后由 水墨画 于 2010-11-18 20:27 编辑

“多重耐药菌（multiple resistant bacteria，MDRO），主要是指对临床使用的一类或多类抗菌药物同时出现耐药的细菌。。。。”

怎么现在是“一类”耐药就可以称“多重耐药菌”?

以前是这样的定义：
多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。Multiresistance可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。P-resisitence成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。

houyinchun

zzq0 说的很对，一滴水只有汇入大海才不会干涸，一个人必须融入集体才不会掉队！
又有新的要学，作为初学者我觉得更要好好的学习了。

lunna26

本帖最后由 lunna26 于 2010-11-18 21:57 编辑

“医疗机构应当加强微生物实验室对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床加强多重耐药菌医院感染预防与控制工作。微生物实验室应当每年至少向全院公布一次临床常见分离菌株的药敏情况，包括全院和重点部门（ICU、手术室、新生儿室等）多重耐药菌的检出率变化和感染趋势。”
我对文件明确提出由微生物实验室提供公布重点部门多重耐药菌监测数据非常高兴，我们医院只有每年全院的微生物病原菌分布和药敏公布，但是对于重点部门没有相关的数据。去年我将相关数据整理出来，并发在“医院感染简报”上很受临床的欢迎，今年由于数据的权限不能整理相关数据，但我仍希望今年我院能整理出相关资料，给临床经验用药提供一些有用的指导。最好是每季度或每半年能够公布全院和重点部门的抗菌谱的变化和病原菌的流行趋势，对于超过耐药率警戒线的药物进行预警和停用。






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小土豆

大家的工作难度是一样的，许多医院微生物分离菌株的药敏情况，包括全院和重点部门（ICU、手术室、新生儿室等）多重耐药菌的检出率变化和感染趋势都是院感科在汇总分析资料，这条由“微生物实验室”执行也体现了专业性和权威性，因此应强调职能并加大管理和监督的力度。

贾贾

“对于确诊或高度疑似多重耐药菌感染并使用限制性或特殊类抗菌药物的患者，微生物标本送检率应达到80％以上。”
请教这里说的微生物标本是指？？？
是指血标本、痰标本、手术切口分泌物、以及病室的物表采样吗？

lcery

微生物实验室应当每年至少向全院公布一次临床常见分离菌株的药敏情况，包括全院和重点部门（ICU、手术室、新生儿室等）多重耐药菌的检出率变化和感染趋势。

微生物实验室应当每年至少向全院公布一次临床常见分离菌株的药敏情况，是否最低次数少了点，最低也应半年一次吧？

樵夫

回复 34# 水墨画

多重耐药菌（multi-drug resistant organism，MDRO），主要是指对临床使用的一类或多类抗菌药物同时出现耐药的细菌。这种定义应该是对的，2006年美国CDC出的多重耐药菌预防控制指南，其中的定义相近：
MDRO definition. For epidemiologic purposes, MDROs are defined as microorganisms,
predominantly bacteria, that are resistant to one or more classes of antimicrobial agents. Although the names of certain MDROs describe resistance to only one agent (e.g., MRSA, VRE), these pathogens are frequently resistant to most available antimicrobial agents . These highly resistant organisms deserve special attention in healthcare facilities 。






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谊文

多重耐药菌医院感染预防与控制——任重道远！

把春天给你

看了以上各位专家说的，我觉得自己像一个看戏的。

我只有加强学习了！