楼主: dearhang

剖宫产腹部切口延期愈合可能的原因

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发表于 2012-1-13 09:59:30 | 显示全部楼层


最近我院也出现了多例产科腹部切口愈合不良,其中有两例同时出现,一例皮肤表面假性愈合,术后5天只有一针眼处有小量渗液持续两天后扩创发现皮下脂肪层全裂开且有大量淡红色渗液,当时取样送检WBC未发现,细菌培养阴性,病房人员认为有可能为脂肪液化也没有及时通知院感科,采取局部换药三天后无效果才通知院感科,本人即时下科室查看伤口认为是感染切口,立即采样,第一时间送微生物室自行染色镜检(本人为微生物检验师),发现大量WBC及偶见有阳性球菌,立即要求临床上报为院感病例,科长也要求就此次事件召开病例讨论会(院感科长由医务科长兼任
),院感科发言:"要求医生发现切口不良后要第一时间通知院感科到场查看伤口,采样送检,因标本送检是诊断的关键,把握时机争取第一时间作检验对提高检出率很重要,为什么第一次送检是WBC阴性有可能跟采样送检的后环节很有关系,标本放置时间长会直接影响结果,如由院感专职人员全程跟踪的话标本质量会把握得更好"这一提议得到了全体医生的支持,产科主任直接拍板落实了.
,最后科长总结得出结论为此切口可能是由于脂肪液化激发感染。其实院感工作落实很难,但如果让临床医生知道你的出发点是为了帮助他们的话,支持度很好很多。此次事件能让临床认识到院感的存在价值,虽然是利用了本人的专业之便,但比起之前已经有了很大的进步,院感科能参与病例的讨论,已经是一个很好的开始,继续努力吧,同道们!






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发表于 2012-1-13 09:59:31 | 显示全部楼层


原因有多面,手术室环境清洁程度、术前皮肤清洁与否、医务人员手消毒情况、手术时间长短、术中出血情况、术者手术缝合技巧、患者肥胖程度等有关。






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