一例剖腹产术后切口长期不愈合的疑惑

chenhui

回复 27# gjwyl
你好！
    谢谢关心，目前该患者在外地治疗，不过我会将我获得的该患者的相关信息上传供大家学习探讨。

部署

是否考虑个人体质的问题，比如对消毒剂等物品的过敏而致。

无菌

期待有好的结果。。。。。。。。。。。。。。。。

星火

回复 29# chenhui

很赞同！这次会议（杭州），把该案例咨询一下参加过分支杆菌调查的专家，对化脓性的切口的诊断和治疗的经验。

chenhui

回复 34# zhangfh

谢谢关注！有好的消息请上传，为我们提供一个良好的学习机会。

子夜阳光

考虑过结核吗？结核性腹膜炎或是腹腔有结核病灶，容易迁延不愈。

乔-乔

本帖最后由 sunlight 于 2010-12-4 16:37 编辑

回复 1# chenhui


    还是考虑非结核分枝杆菌感染！可以取分泌物或脓液送实验室做抗酸染色啊

元宝妈妈

很好的案例分析过程，希望能继续提供后续报道，继续关注中……

乔-乔

可以引起皮肤感染的非结核分枝杆菌有偶发分枝杆菌 (M.fortuitum)、龟分枝杆菌(M.chelonei)和溃疡分枝杆菌(M.ulcerans)。即使实验室有的培养做不了，也千万别忘了直接涂片检查。直接涂片非常重要，分别做革兰染色和抗酸染色。可以发现一些重要的线索，但前提是实验室有着很好的责任心和专业素养。前几天的一个周末，我医院皮肤科送了一个样本，皮肤脓肿，用空针抽取的，我同事很负责，即使周六的下午他仍然用了2小时的时间观察了4张抗酸染色的片子，最后在其中的一张片子中找到了2条典型的抗酸杆菌，终于明确诊断。皮肤科主任只夸微生物实验室的同事。另外，正确的样本采集也是至关重要的，“正确的微生物学检验始自正确的标本采取。”这是著名的微生物学专家Patrick Murray说的。分泌物正确的采集方法是：应用灭菌生理盐水冲洗表面污染菌，去除旧的分泌物，用灭菌拭子采集病灶深部或边缘的标本分泌物，也可取感染部位下的组织送检。代表性的标本应采自病灶活动区域或基底部有而不仅仅是脓液。






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safihu
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黑旋风

本帖最后由 gexueshun1 于 2010-12-4 17:20 编辑

可能是快速生长的非结核分枝杆菌？还要检查有没有异物存在？