楼主: dearhang

职业暴露分类的疑惑?

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发表于 2016-12-22 11:24:20 | 显示全部楼层

临泉小城 发表于 2016-12-22 14:50
谢谢老师解答。
还想问老师:内镜室工作人员在配制戊二醛时,不小心溅入眼中,这个是不是属于职业暴露中 ...
应该属于化学性的职业暴露。






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发表于 2016-12-22 11:24:21 | 显示全部楼层

灯火斓珊 发表于 2016-12-22 13:31
请参照GBZ/T213-2008《血源性病原体职业接触防护导则》,明确对“职业接触”进行解释,指“劳动者在从事职 ...
老师回答的是生物性也就是血缘性的职业暴露,另外医院内还有化学性的、物理性的职业暴露。






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发表于 2016-12-22 11:24:22 | 显示全部楼层

﹏☆.静雨轩 发表于 2016-12-22 19:35
假设真的发生了感染,虽然不是常在医院,但是在医院受的伤呀。你能说明他不是在医院感染的吗?
当然是有在医院感染这种情况,但也不排除离开医院时发生的感染,两种情况都有可能。






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发表于 2016-12-22 11:24:23 | 显示全部楼层


本帖最后由 胡杨 于 2016-12-22 23:52 编辑

请参考71楼:所有的针刺伤全都属于职业暴露吗?

前面讲的仅是“狭义的”职业暴露。广义的职业暴露其实还包括其他类型。
医疗活动中存在各类风险,简单的扎伤割伤短期愈合就可以恢复,所以都可以忽略不计。另一类职业伤害并不是医疗行业特征,所以也不予专题关注,仅做为常规的安全生产的一部分处理即可。比如电击,高坠等等。
医疗行业广义的职业暴露,一般常见的分为三大类:
1、辐射性职业暴露:  核素的累积剂量达到危害程度的暴露事件。比如:放射科的射线,核医学科的核药物,放疗的钴源等等的暴露。
2、化学性职业暴露:工作环境内某些危害性药物与试剂的超量接触。比如细胞毒药物,苯、醛类化学试剂的长期慢性暴露。
3、感染性职业暴露:包括血源性和接触性,呼吸道传播的细菌与病毒的交叉感染。比如结核,SARS,禽流感,HBV,HIV等等。

我们前面讨论的,仅仅是感染性职业暴露中的传染病的“血源性职业暴露”而已,因为是专题讨论,所以简称----职业暴露。

所以你说到“配置化疗药物针刺伤,是不是职业暴露?”其实也不是。针刺伤带入的化疗药物的量,远没有达到危害剂量。如果在没有净化保护安全柜下的长期药物调配,呼吸道吸入,皮肤沾污透皮吸收细胞毒药物粉尘那就很有可以发生“化学性职业暴露”。








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发表于 2016-12-22 11:24:24 | 显示全部楼层


路过学习了,谢谢老师的分享。






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发表于 2016-12-22 11:24:25 | 显示全部楼层


手指夹得很严重吗,认为可以按不良事件处理,如想抱工伤,程序应该不在医院感染管理科。







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发表于 2016-12-22 11:24:26 | 显示全部楼层


路过学习了,谢谢老师的分享。






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发表于 2016-12-22 11:24:27 | 显示全部楼层

﹏☆.静雨轩 发表于 2016-12-22 14:01
不应该算是职业暴露,但是可以关注一下,是否会发生感染?如果因此而感染,属于院感。可以从这个角度来考虑 ...
老师想得可真周到






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发表于 2016-12-22 11:24:28 | 显示全部楼层

紫藤花园 发表于 2016-12-22 19:59
老师回答的是生物性也就是血缘性的职业暴露,另外医院内还有化学性的、物理性的职业暴露。
没见到过这方面的规范或要求类文件,期待老师的分享。同时也有个疑问,院感科指导管理范畴的“职业暴露”是不是只是“血源性职业暴露”呢?






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发表于 2016-12-22 11:24:29 | 显示全部楼层

临泉小城 发表于 2016-12-22 14:50
谢谢老师解答。
还想问老师:内镜室工作人员在配制戊二醛时,不小心溅入眼中,这个是不是属于职业暴露中 ...
这个问题,个人同意12楼老师的观点。同时也有个疑问,院感科管理指导范畴的职业暴露是不是只是“血源性职业暴露”?期待看到其他老师的观点!






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