手卫生监测还要继续做吗？

蝴蝶

建议老师检查采样方法是否正确，采样试剂是否规范，洗手液是否被污染，洗手方法、时间是否正确，干手方法是否恰当，另外手卫生规范中只有卫生手消毒和外科手消毒后的标准没有洗手后的标准啊。

wzxiaomin

回复 12# 鹅城


    医生洗手监测不合格与他们的洗手依从性应该关系较大，但是我们的问题是护士手监测结果也一样，所以，我打算写份报告建议换洗手液了

mayld

80%不合格有点不可能不？如果是按正规的6步洗手法操作的话，除非水、棉签之类的有问题

janeeyre99

请教各位老师：对手的日常监测要先洗手消毒后再采样吗？  卫生部《医务人员手卫生规范》中只有卫生手消毒和外科手消毒后的标准没有洗手后的标准。卫生手消毒监测的菌落数≤10cfu/cm2;外科手消毒监测的菌落数≤5cfu/cm2;  手卫生效果的监测采样时间 在接触患者、进行诊疗活动前采样。医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。6.1 洗手与手卫生消毒原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时， 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。6.2 在下列情况下，医务人员应根据6.1原则选择洗手或使用速干手消毒剂：进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

ysf1377

80%不合格有点不可能不？如果是按正规的6步洗手法操作的话，除非水、棉签之类的有问题

水墨画

回复 2# 蓝鱼o_0

“另外纠正一下，洗手液不是用来去污的。应该是请洗手后再用洗手液。”这句话如何理解呢？能解释一下吗？谢谢！

蓝鱼o_0

本帖最后由 蓝鱼o_0 于 2011-5-1 17:33 编辑

回复 26# 水墨画

呵呵，这个帖子是long long ago的。可能表达的不太到位。洗手液，应该是用清水清洁手，除去明显污渍后，再用洗手液，这样效果会比较好。

这里要说道洗手液检验的过程，卫生用品里，洗手液的杀菌和抑菌的检验都是不加有机干扰物的（3%牛血清白蛋白），不像消毒剂。而在被显著污染的手表面，有很多蛋白或者其他有机物，会影响杀菌效果，这些可能是影响手卫生效果的重要因素，所以才会有手卫生监测不合格的结论。

希望我的解释能让您满意！

蓝鱼o_0

回复 27# 蓝鱼o_0

说点题外话，现在的检验方法是值得推敲的地方，比如给医护人员用的洗手液，都应该加有机干扰物检验，因为他们时刻接触到的是病原、污染的蛋白或者其他有机物，这样才能够从一定程度上保证它的效果。
而不是单纯的看他的抑菌效果强就能说明他适合。不同用途，不同的科室应该根据不同的环境要求选择合理的洗手液。这是院感人员提供专业意见的时候。
   
表达不到或者不当之处，敬请批评指正！

攀峰

我认为还要注意自来水的质量，是否使用的是水箱的水？洗手时是否按标准要求做的，六步洗手法执行如何？

天使的微笑

应该找一下培养基、水质量等是否合格？我们随机查她们工作中快速手消毒后都合格，楼主监测合格率那么低应该有问题了，我想问一下检出什么细菌？