聊聊手卫生考核指标的合理性

拙凌

阳光 发表于 2013-10-23 21:11
                               
登录/注册后可看大图
没有完全不存在偏倚的指标。浪费肯定还是有的，但偶觉得手消毒液和洗手液的消耗量还是应计入，可以考虑降 ...

不仅仅是浪费的问题，还有使用中量的问题。比如，我们在临床会看到，手比较大的人他使用的量会较多，反之较少，那么这个量就无法标准了，对不对？
当然，我们相信大家都不会去浪费，可是有个问题，你如何确认这瓶液体没有在操作中被打翻过呢？另外，有的人科室领用的少，使用率低，是否会存在过期现象呢？不排除哦。
既然有这么多不确定的因素，那么如何考核呢？

拙凌

婉若秋水 发表于 2013-10-23 21:33
                               
登录/注册后可看大图
没有记错的话是四川华西宗志勇教授的论点是这样的，手卫生用品的消耗量用的多不一定就做的好，不好排除有 ...

确实，用的少一定不好，那么大家都知道以后，会不会在考核前突击领取呢？然后突击使用呢？

此外，既然是考核指标，那么你如何确定少于多少就是不好呢？比如某科室消耗量在全院排名是最后，但这个科室的病情严重程度、接触患者频次都不高，这个量肯定是低于其他科室的。

禅静思语

控制感染 发表于 2013-10-23 14:48
                               
登录/注册后可看大图
手卫生设施如水龙头的配置在我们医院就属于总务科的工作，如果某科室水龙头坏了，使用科室打电话给总务科， ...

如果纳入考核指标，科室就会积极想办法请总务科来解决这个问题。因为医院感染的防控是医务人员的共同职责，而并非临床医护人员的职责啊。

江南水韵

本帖最后由 江南水韵 于 2013-10-24 08:24 编辑

阳光 发表于 2013-10-23 13:37
                               
登录/注册后可看大图
这个是我们年初设立手卫生奖的评价指标。其中：
1、手卫生设施里面由水龙头、洗手液、手消、干手纸的配置 ...

不错，尤其是加分项。建议将手卫生的依从性和手卫生知识的掌握情况纳入考核指标。总之，手卫生监管问题多多，依从性不达标。

小雨点儿

拙凌 发表于 2013-10-23 20:42
                               
登录/注册后可看大图
谢谢您的答复，在这个综合指标中，值得关注的是手消毒液和洗手液的消耗量，我们也曾经以此为考核指标，但 ...

我非常赞同这个专家的观点，手消作为手卫生依从性的指标，变数是非常多的，个人使用习惯不同，你用2ML，别人可能用5ML，另外科室领用了就一定真的用了吗?会不会忘记在库房里了？由谁去收集数据也是非常重要的环节，院感人跟在医护后面去查，就洗的多，他们还是有警觉性的，你没看到的时候到底如何呢？这也不会真实反映手卫生的依从性，暗地里有实习生或我们培养的“地下党”在工作中偷偷的去观察，做我们的“暗探”，或许数据会真实一点。

jcyyhlb

我认为把手卫生的5个关键时刻、洗手液、手消剂、干手纸的配置这几块纳入考核指标较合理。

。~朵朵^0^

小雨点儿 发表于 2013-10-24 08:31
                               
登录/注册后可看大图
我非常赞同这个专家的观点，手消作为手卫生依从性的指标，变数是非常多的，个人使用习惯不同，你用2ML，别 ...

我也同意，放在病房或走廊的，病人·家属也去用，有更甚者，有些病人直接拿走一瓶回家，这样下来消耗自然也大，可是这样的消耗量是有意义的吗？




[h2]点评[/h2]




乔-乔


患者及家属使用手卫生产品说明该科室手卫生落实到位，当然偷拿回家是不合适的。患者及家属必须参与到手卫生中来，这是WHO所倡导的！ 

发表于 2013-10-26 11:43

小点点

我们今年采用的也是WHO的考察表，我们采取临床科室自己考核与我们考核相结合，临床考核依从性，我们重点考核正确性以及手消毒剂干手纸的消耗，使用了2个示范科室，启用激励政策（及科室考核与我们的考核相符切依从性、正确性有大幅提高给与奖励）






[h2]评分[/h2]





参与人数 1威望 +5

收起
理由





樵夫
+ 5
赞一个!




查看全部评分

碧水蓝天1990

手卫生的依从性是关键啊，还是应从思想强化上下功夫，在争取领导的大会强调，结合感控的抽查，好的表扬，表现差的也要公布，力度加大，效果好多了。

lvdongqin1963

谢谢老师的无私奉献,下载了,也谢谢各位老师的观点,学习了.