【开奖啦】“我与手卫生的故事”主题征文活动投票开始啦！

谷子 · 发表于 2017-4-28 16:53:20

本帖最后由高山雪莲W 于 2017-4-28 22:19 编辑

27号作品
手护士的手是温暖神奇的手，90%的操作都靠这双手来完成：发药、注射、吸氧、导尿、翻身、叩背……可是谁又会知道，这是一双分分钟钟容易被致病菌污染的手，因而成为疾病的传播媒介。每一位护士都知道，她们的头脑里时时装着一台显微镜，总仿佛能看到成千上万的细菌，所以洗手成为时时刻刻下意识的动作：操作前后洗手、接触病人前后洗手……即使这样还会时时提醒自己：你洗手了吗？医生的手是回春的妙手，这双手曾经令死神望而怯步，这双手为多少人解除病痛，又让多少人起死回生。触诊、叩诊、拿起柳叶刀向病魔宣战。没有人会想到这样的一双手也会随时随地携带着致病菌。因而可能传播给下一个病人，所以手卫生是非常重要的一项工作内容，所以洗手至上臂1/3，擎着双手在胸前不触碰任何的周围环境和物品是习惯性动作。查看病人前后洗手、换药前后洗手、术前的经典动作……即使这样在治疗车上还会贴着醒目的标识提醒：你洗手了吗？这就是护士和医生的手，每天从事繁忙工作的手，每天要洗几十次上百次的手，并且不断地问自己：你洗手了吗？

谷子 · 发表于 2017-4-28 16:53:21

本帖最后由高山雪莲W 于 2017-4-28 22:33 编辑

28号作品
加强手卫生我们在行动手卫生一直是预防和控制医院感染的一种简单而有效的方法。如何提高手卫生依从性一直是我们共同面对的问题遇到的问题主要有以下几个方面1.医护人员手卫生依从性低2.工作太忙没时间洗手3.洗手的时刻不正确4.干手方法不正确5.没有认识到手卫生的重要性如何克服这些问题，我们科室开展手卫生主要从以下几个方面1.自我控制2.科室控制3.宣传教育4.医院控制自我控制：首先每位医护人员熟练掌握手卫生的五大时刻，对于新进的人员由控感护士进行相关内容的培训直至掌握。科室控制：每月制定学习计划对医护人员以及保洁员进行培训，并对相关内容进行考核。宣传教育：定期进行板报宣传，教会患者及患者起步洗手法医院控制：控感科定期够起到科室检查，组织控感培训增强医护人员感控意识。经过坚持不懈的努力手卫生依从性上一个新台阶

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谷子 · 发表于 2017-4-28 16:53:22

本帖最后由高山雪莲W 于 2017-4-28 22:36 编辑

29号作品
这是我去基层医疗机构
检查拍下的手卫生设施说明：我国的医疗机构包括了医院、社区卫生服务中心、卫生院及村卫生室等，其规模、条件、地域等差异太大。这里所说的基层医疗机构是街道卫生院、村卫生室、个体诊所等。这是抽调我科室人员去基层医疗机构检查拍下的手卫生设施，有的村卫生室、个体诊所条件很艰苦，若不是亲眼所见，不敢相信这是真的！基层医疗机构基础设施差、感控理念落后、感控意识淡薄，需要各级领导重视投入（人、才、物），加大培训力度，落实感染防控措施，，我们面临的任务艰巨、责任重大...

29号作品--这是我去基层医疗机构检查拍下的手卫生设施.ppt

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谷子 · 发表于 2017-4-28 16:53:23

本帖最后由高山雪莲W 于 2017-4-28 22:40 编辑

31号作品
我院为控制院内感染,同时给医患提供一个安全的诊疗环境,于2015年7月开展了为期三个月的手卫生的活动。为了做好此次活动,主管院感的丁院长亲自设计活动方案,并进行了大量的准备工作,还为此建立了医院的感控圈。先后对各科室的主任,护士长,兼职医生,兼职护士,手卫生依从性调查员,医技科室和行政人员(包括院长)进行了5次手卫生知识的培训,同时参加培训的还有我院的保洁人员。这是我院进行的手卫生洗手操作的培训。医政办主任和护理部主任在演示六步洗手法。下图是考核临床一线的医生在进行手卫生时六步洗手法是否正确。

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谷子 · 发表于 2017-4-28 16:53:24

本帖最后由高山雪莲W 于 2017-4-28 22:41 编辑

32号作品
我与手卫生的故事----回归2000年毕业于承德医学院护理系，一直从事护理工作。2016年一月份，由于工作需要调到院感科工作，开始接触手卫生。在工作中我也是边学边讲，强调手卫生的重要性。由于我们从来没有专门的院感科，也没有专人管理，所以大家的院感意识都很薄弱，对手卫生更是不懂。只有个别去进修过的医护人员有这种意识，每当与这部分同事沟通才能找到自己的存在感，才能认可手卫生的重要性。2016年世界手卫生日，在全院所有中层例会上，给大家讲了手卫生的重要性以及手卫生的正确步骤和流程。在以后的全体护士、医生、后勤人员的会上都进行了手卫生知识的宣传，自己感觉很好，觉得讲了这么多次了，大家一定都会去传达去执行，事实上我真的错了。我们也仿效了其他医院的做法，在每个病房的门口都挂上了快速手消，按照要求写上开瓶日期，结果到月底的时候好多护士长都在问，我们的还是满瓶的就换吗？太可惜了，我突然一惊才意识到，快速手消只是摆设，没有人去用。没有真正将手卫生落到实处。这该怎么办呢？正当我很迷茫的时候，遇到一个在国外医院搞医院质量控制的老师，我询问她手卫生问题如何去抓的时候，更打消了我手卫生的积极性。可能是理念的问题吧，她说：“为什么要抓手卫生，难道咱们医院手卫生引起了严重的感染吗？”可能是过于迷信外国人的理念，当时我就蒙了，哦，要抓最紧要的工作，为什么要做手卫生。所以就把手卫生放到了一边。直到2017年3月份市里专家来我院检查，现场问了几个人的手卫生执行情况，我才意识到手卫生这么重要。随后又参加了湘雅医院第125届医院感染控制岗位培训班，通过与同道的沟通，通过专家的讲课，通过看到湘雅医院手卫生宣传的宏伟场面，真真正正的意识到了手卫生的重要，意识到了国家对手卫生的重视。通过对手卫生的逐渐认识，理念逐渐转变，决定在2017年世界手卫生日开展手卫生活动，将手卫生活动推向高潮，争取全员掌握手卫生，掌握洗手五时刻。虽然做院感已有一年，但是真正手卫生的宣传和执行应该从2017年开始，我将把2017作为手卫生工作的回归，作为新的开始。新的院感人，新的挑战，争取在各位同道的支持和帮助下，尽快熟悉院感知识，更好地服务于临床。

谷子 · 发表于 2017-4-28 16:53:25

本帖最后由高山雪莲W 于 2017-4-28 22:42 编辑

33号作品
牛X，院长成了手卫生宣传大使随着当前感控工作越来越受到各方的重视和关注，我们感控人深知肩上的担子不轻，自然也有种亚历山大的感觉，但是，这种压力不能作为我们开展工作的阻力，而要把它正确对待，化压力为动力，为感控工作的顺利开展添加活力，下面是我院的一个成功案例，与各位感控同仁一起分享相信大家会和我们感控科一样，在每年的手卫生宣传日都会举办各种类型的宣传推广活动，目的只有一个，借助此宣传日，进一步加强全院医护人员的手卫生意识，为医院感染防控工作提供保障，那么，当每年的宣传都是以各种宣传彩页发至各位医护人员的手上，效果有多大呢？大家不妨到了快下班的时候，去路口的垃圾桶看看，就一目了然了，所以，可能此类宣传模式，既费钱，又费力费事，而且效果很不理想，至少在我院发现大多数医护人员就是当垃圾扔了，即使做成小卡片放在白大褂口袋里，但是保存在时限不超过一周，卡片也就不翼而飞了，所以，只是一味的硬塞，显然不是我们宣传日的首选啦，那么大家会问，那手卫生日，不能不搞宣传吧，这样院领导那里也过不去呀，毕竟，现在任何评审或督导检查，手卫生的内容一定不会逃掉的，连院领导都要一起被提问，如果不搞，不能交代，如果搞个形式，一年二年可以，但是如果要把手卫生工作真正的推进，各种作秀只能是搬起石头砸自己的脚，掩耳盗铃，适得其反，所以，拿出一个时效性强的手卫生宣传方案一定是有必要和意义的，那么，我们感控科自己先来了个头脑风暴，先思考一周，在周一自己汇报自己的宣传方案，当大家把方案上交后，主任发现，大家都拘泥在一起，无非就是，给医护人员进行现场培训，去科室抽查手卫生的执行情况，或者派上暗访人员加大对手卫生的监督力量，或者是，举办一次知识竞赛，主要竞赛内容以手卫生知识为主，那么，这些方案，也不是没有必要，但是真的管用吗？个人觉得还是要打一个大大的问号？当各位都凝思苦想的时候，这时宣传科打来电话，说我们新住院楼，可以新增加一些宣传海报，在医院的大厅内等人流量较多的地方，起到宣传扩散的作用，当主任答应后，就让大家在网上都一些手卫生的宣传图，像墙壁上悬挂的海报似的，而且宣传海报上不能出席任何厂家的标语或标志等，所以，各位又重新开展新方案的准备，但是，当上交作业的时候，我们主任发现，在网上搜索的洗手图，都大同小异，而且海报上出现了其他地区的标志，这也是用不了做手卫生的宣传画，所以，我们团队只能先闲置下来的，之后，有天，我去住院部大厅发现高血压科的宣传海报，是高血压科主任自己进行代言的，而且还蛮帅的，让人都想多看一样，而且配上底下的注意事宜，病人或家属的接受程度一定会加强很多，所以，根据高血压科的做法，我们自己也为自己代言，于是找了我们宣传科的摄影师，给我们按手卫生规范上的二前三后的洗手指针，进行拍摄了，并组成海报进行宣传，但当我们的代言照出来后，发现拍摄那天天气不是很理想，每个人都照的比较暗，效果不是很好，要求我们的宣传科给我们重新摄影，改在一个天气情况好的工作日，这样就能保证拍摄质量，于是，等到了天气变好后，我们就去邀请摄影老师为我们拍摄，但是，正巧，摄影老师在给院长拍摄宣传图片，需要等待一下，可能是好事多磨，摄影师一直在为院长服务，我们就希望快点完成，于是就去手术室找我们的摄影师，进到手术室后，发现，摄影师在拍摄一个大型手术，我们的院长就在手术间里面认真的完成着手术，当然，摄影师要拍摄手术过程的全过程，所以，我们也在一直等待，终于功夫不负有心人，手术做完了，我们的院长也走出了手术间，走向了手术室的洗手池，准备洗手，这时，我科小张突然有了灵感，并汇报给了主任，主任一听也觉得可行，于是，在征得我院院长的同意下，在摄影师的拍摄下，院长洗手的照片就新鲜出炉了，看看，各位，这张照片是多么的难得呀，但是，当把院长洗手的照片在我们新住院部的墙面上挂起后，当医护人员走过后，都会停留片刻，驻足观看，当看出我院院长亲自为我们的手卫生做代言，才真正的体会到，洗手，手卫生的重要性，每个医护人员都会觉得，连院长都这么重视，亲自为院感科的手卫生宣传进行代言，那么，我们呢？为此，我们还分析了一下，自从挂出院长代言的手卫生宣传海报以后，我院医护人员的手卫生依从性提高了2%,s虽然，只有这么小小的上升，但是，如果不是院长亲自代言，可能连2%都不到，那是不是失去了手卫生宣传的意义呢？是不是像现在社会说的，雷锋是黑户，三月来了，四月走，做成了形式呢？所以，通过本次事情后，我们借此机会，把我们院长也进行了洗脑，并将他“绑架”了，当院长看见自己代言的手卫生宣传海报后，一定会更加重视手卫生工作，会做好手卫生工作，那么其他的外科大专家大主任呢？一定会像院长那样，手卫生意识也会一天天的增加，并且自己的保持慎独精神，那我们手卫生工作是不是有了多米诺效应呢？

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谷子 · 发表于 2017-4-28 16:53:26

本帖最后由高山雪莲W 于 2017-4-28 22:44 编辑

34号作品
科长.我会洗手了（手卫生的故事）一天，我像往常一样下病房，刚到一个病房，一阵清脆的声音跃入我的耳旁“科长，我会洗手了”并且还考了100分，达到你的要求了吧。不信你问一问我们主任、护士长，昨晚上专门考我们这些医生，逐个过关，并且还被狠狠的训了一顿。当然，找借口还不容易。谈起这事，说来话长，从每次手卫生理论、操作考核及依从性调查，我把医生和护士分别作了比较，结果医生远不如护士。我把此问题拿到院感委员会上采取头脑风暴法，最后决定由院感科牵头联合医教科、护理部（我们当时分两组）：一组是我带队，一组是护士长带队，每组3个人，规定除去抢救病人不考，否则算“0分”纳入科室年终绩效考核。通知以院感委员会名义发下去，经过一段时间的准备，考试如期进行，内容分别是理论和操作。还好，一切都比较顺利，只有一个科室出现小插曲，是另外一组到了一个科室，坐在办公室的两位医生，虽然没有口头拒绝，带队的说你们科室医生考手卫生（包括操作和理论口试）当时都在同一个办公室，两人都没有应声，护士长再次重复一遍还是没有应声。考核人员迟疑了一下，汇报了我，我说你们向他们介绍一下了吗？说明自己今天是代表医院来考核你们科室医生手卫生的，他们说告知了。当时他们一共有两位医生值班，一人接电话，一人去病房，那好吧，你们进行下一个科室；我即时与该科室的主任联系了，主任说“我现在去病房，你现在就来考”因工作原因，第二天我参加了他们的早会，由此出现了开头的一幕通过这次专项考试，该科室出现的现象我的感想：1、说明人都需要表扬，就像我家念小学的儿子，有一天放学回来说“妈妈，我考了100分，老师表扬了我，你高兴吧！”充分说明了人学习需要动力，动力来自哪里，你要给予鼓励和肯定，工作跟家庭一样，要学会经营。也说明了在手卫生这块，尤其医生的理念还需要加强培训，多花心思，只有理念改变，他们的行为才能改变。3、另外联合多部门考核时，分组要注意，新老搭配，否则的话，考核过程易出现阻碍。4、院感科工作要搞好，取得科主任的支持不可少。

谷子 · 发表于 2017-4-28 16:53:27

本帖最后由高山雪莲W 于 2017-4-28 22:45 编辑

38号作品
“手”护您，沉淀我！还记得著名散文家朱自清先生的《匆匆》中如是说：“洗手的时候，日子从水盆里过去”，以此说明时光飞逝、岁月荏苒。而当再读此文，更吸引我的便是“洗手”二字了，可能这就是所谓的职业病犯了吧！我与手卫生之间有着特别的情愫，我推崇着它，而它也沉淀了我。为什么这么说呢，大抵有两篇文章可以揭开这个谜底。去年今日，世界手卫生日，我在官微推出《2016世界手卫生日TED演讲：The simple power of hand-washing》的文章，讲述了全球公共卫生领域仅有的具有博士学位、关注肥皂洗手的人士Myriam Sidiben女士如何用生命去诠释洗手。她来自马里，世界上最贫穷的国家之一，在欧洲公共卫生一流的学校里完成学业，她曾经自嘲说：“我想我可能是我们的国家中唯一一个在卫生学有这么高学历的女性，并且是唯一一个拥有“用肥皂洗手博士”头衔的人”。作为肥皂拯救生命全球社会使命社团主任，她已经花费14年的时间与成千上万的孩子一起弄清在关键时刻，比如饭前、便后用肥皂洗手是预防感染的最有效方式。每一个感控人都应该用心聆听这个讲座，听然后有所思，思考自己在感控工作中应该怎样去理解手卫生的含义，怎样去推广手卫生的理念，让更多的人知道它的掷地有声，相信它的绝对性、重要性。我想这样的讲座和题材对于一个感控人来说应该是如获至宝、爱不释手的。于我，至少是这样！这第二篇文章便是—《你的欢乐我来颂》，当时正值电视剧《欢乐颂》热播，当看到我院实习的毕业生们用智慧的双手完成“七步洗手法”的时候，这套唯美的系列照片几乎让我热泪盈眶，我也想为孩子们来一曲欢乐颂，仅用半个小时，便完成了题目为《你的欢乐我来颂》的文章，这篇图文广受好评，被很多专业相关平台、公众号争相转载、模仿，甚至成了一股热潮。作为感控人，作为孜孜不倦的手卫生推动者，真正叫人感激涕零！孩子们在临床学习的阶段是短暂的，但是手卫生的意识却已深入其心，一次次欣赏这些寓意深远、内涵丰厚的照片，心里不免遐想万千、感慨不已，都不知道是该为手卫生的成效感到欣慰，还是该为孩子们独特的创意叫绝？我想，两者兼而有之吧！这两篇文章在官微的推出，也让SIFIC部分老师对我加深了印象，而我，也慢慢重拾写作，渐渐充满信心，正可谓无心插柳柳成荫。把对工作的热情渗透到写作中，把对SIFIC的感情融化到工作里，就这样相辅相成，汲取养分，不断努力，茁壮成长。这就是我和手卫生之间有着特别情愫的谜底！感谢SIFIC，感谢手卫生，我“手”护您，您沉淀我……

谷子 · 发表于 2017-4-28 16:53:28

本帖最后由高山雪莲W 于 2017-4-28 22:46 编辑

40号作品
我眼中的手卫生 谈到手卫生，人们常常想到的是手卫生的五个时机、七步洗手法、卫生手消毒，外科手消毒等等。但今天我想讲一讲在我从事院感工作的两年里，我所接触到的与手卫生有关的一些事情。2016年初，随着科室院感监测软件的升级，手卫生模块终于上线了。从前，手卫生依从性、正确性全靠我们院感专职人员去临床现场检查，不仅调查的范围有限，而且效率比较低，想要完整的调查一遍全院的手卫生情况要花费很久的时间。新软件上线后，通过监测软件，我们将监督医务人员手卫生依从性和正确性的工作交给了临床科室的质控人员。每个科室都有兼职的院感质控人员随时随地的监督科室人员的手卫生情况，并定期通过检测软件上报院感科，大大提高了工作效率。说起这个手卫生依从性的信息化上报，我们科室在其实施过程中着实是下了不少的力气。模块的安装很容易，工程师编几个程序就能够实现。但具体实施起来总会遇到这样或那样的问题。在手卫生信息化上报之初，我们便立即召开院感质控员会议对其进行具体的操作培训。但是等到具体实施的时候，仍会有人提出疑问，而这些又确实是我们始料未及的。后来，我们加大了同临床质控人员的互动交流，遇到问题及时沟通，我们再将存在的问题整理汇总后反馈给软件工程师，就这样一步一步的完善手卫生信息化上报的程序。经过一个多月的磨合以及所有质控人员的共同努力，我们的手卫生信息化上报终于走上了正轨。现在，每个月质控员都会准时将其所在科室医务人员手卫生依从性和正确性的数据上报到监测软件中，为我们手卫生监测工作提供了极大的便利。除了手卫生信息化的上线，全院擦手纸的普及也不得不提。一直以来，我们院感人员总是反复的强调着手卫生是非常重要的，要求临床医务人员一定要提高手卫生依从性。但当我们医务人员真的按照要求进行手卫生的时候，忽然发现我们连最基本的条件都没有准备好。在擦手纸普及以前，医务人员洗完手常常随手在白大褂上一抹，这个简单的动作轻易的毁掉了我们所有人的努力。既然发现了问题那我们及时更正就好啊，但现实工作并没有我想的那么简单。尽管科长反复向院里提出要在全院普及擦手纸，但院领导出于种种原因考虑却迟迟没有同意。科长依旧没有妥协，通过再三的努力终于让院领导同意先在医院重点科室使用擦手纸。虽然没有全院普及，但最起码让院感人员看到了胜利的曙光。2017年，随着年后的几次大型检查，领用擦手纸的科室渐渐多了起来，最后领导终于点头同意了在全院普及擦手纸。院感工作，看似简单，但实际操作起来却并不容易，总会受到来自各方面条件的制约，这里面的苦闷或许只有真正从事院感管理的人员才能体会的到吧。擦手纸普及了，擦手不再困难，感受到便利的医务人员也就不自觉的提高了手卫生依从性。一直以来，我们每个月都在统计各个临床科室的洗手液和快速手消液的使用量，毕竟手卫生用品的消耗量可能从侧面反映出一个科室真是的手卫生情况。尽管我们一直在努力，但是很长时间我们总几个科室洗手液和手消液的用量不达标。讲到这里，突然想到自己在工作中犯的一个失误。我们的手卫生用品消耗量数据是从医院总务科每月的出库清单中整理得来的，那时是我刚刚接手来负责每月手卫生用品消耗量的统计工作。一直觉得这个数据不是非常的关键，所以统计起来也并没有反复核对，导致最后的汇总结果漏掉了一个科室的数据，而这个疏忽直接导致该科室当季的手卫生用品消耗量没有达标并将结果公示了出去。后来该科室负责人打电话来询问，我又重新核对数据才发现是被我遗漏掉了。虽然后来及时的更正了，但这件事我一直铭记于心，毕竟是因为我的失误才给那个科室带来了困扰。此后，每当我在统计数据的时候，我总是格外的注意，不管这是什么数据，会有多少人看，我都是再三核对，每次上报的数据至少检查两遍以上。因为我心里明白，我们做院感的人如果不认真，失去了临床科室对我们的信任，那我们必将寸步难行。而且，临床工作已经非常繁重了，在这种情况下还能协助我们做好院感工作，我们更应该好好珍惜，更应该认真工作。2017年第一季度的手卫生用品消耗量的数据已经统计好了，这一次我们全院28个科室全部达标，当看到这个结果的时候，我的心里居然会有一种莫名的激动与兴奋，感谢临床科室所有医务人员的共同努力，感谢一直以来我们院感人的坚守，让我们从手卫生做起，共建我们院感事业美好的明天。

谷子 · 发表于 2017-4-28 16:53:29

本帖最后由高山雪莲W 于 2017-4-28 22:47 编辑

42号作品
我与手卫生故事有了《医务人员手卫生规范》的出台，才产生了我与手卫生故事，所以手卫生规范的实施，手卫生的评价、考核成为了院感管理的重点项目。在等级医院的评审中成为核心条款，上级卫生行政部门的督查成为追踪重点，手卫生持续推进也成为了院感人的管理工作重点之一。2009年《医务人员手卫生规范》出台至今，手卫生相关的系列内容均指向院感，也就习惯成自然，从院领导到基层医务人员，把手卫生与院感工作紧紧的联系在一起，才有了今天院感人与手卫生故事的描述。 2008年世界卫生组织把每年的10月15日确立为“世界洗手日”，2009年世界卫生组织发起了“拯救生命：清洁你的手”全球年度宣传运动，着重强调手部清洁在卫生保健中的重要作用，并倡议每年的5月5日为手卫生日。我院是在每年的10月15日开始由院感牵头，医务、护理、院感职能联合，全员培训考核围期一周，习惯对手卫生正确率考核是人人独立考核。而我在今天描述故事前才真正的搞明白这两个“宣传手卫日”的意义。记忆中有了《医务人员手卫生规范》就有了循证医学证明，出现了各种各样相关描述与报到“不洁的手可以传播很多疾病，比如消化道疾病、呼吸道疾病都可以通过手这个媒介来传播，比如非洲每年有大量的儿童由于手卫生不洁死于腹泻、霍乱等消化道疾病，而不干净的污染的手就是传播媒介，不干净的手上可以携带成千上万的微生物”，所以美国CDC提出的手卫生宣传口号是“洗手可以挽救生命”。在医院内从循证到监测报到，尤其是近年来的医院感染暴发事件通报，其中70%~80%的医院感染因素中均有手卫生不洁引起描述，日常生活中许多疾病由于手卫生不洁而传播。比如近年来的手足口、禽流感等等的预防中，医院多重耐药菌防控中手卫生是重要的、核心的预防措施。手卫生成为了国内外公认的减少医疗机构病原微生物传播，降低医院感染和医源性感染风险的主要措施。“拯救生命：清洁你的手”全球年度宣传运动，国际、国家层面都很注重手卫生，WHO及欧美等国家在2005年出台了《手卫生规范》，我们国家卫生部在2009年出台了《医务人员手卫生规范》，把一个看似小小的洗手问题上升到国家的标准及规范，足见这个问题的重要性。并且WHO把每年的10月15日定为全球洗手日，5月5日定为世界手卫生日，一件事情用两个日子来标记，这也是绝无仅有的。各种手卫生相关的循证与描述也连续不断的在多年的手卫生与院感相关培训中强化，一个目的就是要提高医务人员手卫生意识及手卫生依从性。记得在一次培训中借鉴用过一个广州市白云区景泰小学的学生在课间通过学习正确的洗手方法图。普通老百姓都在提倡洗手，现在的托幼机构及学校等等也都在强调及学习手卫生，许多托幼机构还编排了手卫生操、手卫生舞蹈。在很多公共场所都看到了干手机，国家及民间对手卫生的重视程度都在提高。作为医务人员更应该做好手卫生工作!保障自己的健康、保障服务对象的健康，拯救自己的生命、拯救他人的生命。从国家卫生计生委行动计划《清洁的手，呵护健康（2015-2018年）”》，真正认识到手卫生在医疗感染防控中的重要性，预防感染“手当其冲，做好手卫生是维护患者健康，预防与控制院内感染最简单，最方便，最经济有效的方法。有效的实施，提升医护人员手卫生的自觉性、主动性和依从率、正确率，全面推动医院感染预防控制整体能力和水平的提高，手卫生培训、考核、依从性调查成为我院感工作的重点之一，在每年的10月15日开始由院感牵头，职能联合，全员培训考核围期一周，从《医务人员手卫生规范》出台到今，时间不算短，连续几年的坚持，每年对手卫生持续改进实施方案在不断修定，从医务人员洗手正确达标率能达90﹪，卫生手的依从性逐步提高，但也只能接近达到等级医院C条款考核最低水平60﹪，今年我院对手卫生依从性加大考核力度，对手消的使用日消耗量持续跟踪，对干手方式的不规范行为进行不定时暗访，对执行五个关键时刻进行院科与职能各部门的追踪，而且规定的每月的追踪人数，也进行季度考核处罚并加以反馈通报，仍然会有这样的现象：分析原因：从以上四个因素分析，2017年给予手消及干手成本纳入科室考核，激励督导处罚机制力度加大。在临床随机暗访中，医务人员看见院感人就想起手卫生，但还是随机能看到白衣干手方式、白衣两侧的干手痕迹，2017年的1季度开始启动单项考核，只要是看到直接记入考核与个人绩效挂钩。再说说外科手消毒正确率达100﹪，难度就大了，按规范要求手术室、外科系、妇产科全部按照外科手消毒执行，如手术、人流与分娩操作前执行外科手消毒，在一次实际跟踪过程中陈旧不规范的洗手出现在手术前的外科手术医生中，本人一说就是教课书是这样写的，xxx大医院的医生是这样做的，根本就是对国家规范的藐视，我当时的回答是“你应该进入卫生计生委的编委或者是直接大医院就业”，外科手消毒的正确率不能达到规范要求，不是没有培训，对于外科妇产科，为了正确率的达标，直接下到科室进行外科手消毒的视频培训，再每年的培训考核中有院感相关人员手把手再实操一次，洗手设备的上方也粘贴洗手图谱，追踪结果不尽如人意。作为院感管理的我，虽然对外科手术部位的切口监测一直在跟踪，手术量不大也就一类切口的跟踪感染率为“零”，但医院下一步要增外科骨科手术业务，假设，万一出现不可挽回的感染就是外科手消毒不到位造成的，责任追踪，不可推卸的责任承担就是我院感。总之，我们院感家园创造一个给自己说故事的机会，《医务人员手卫生规范》从国际到国内从国家卫生计生委行动计划《清洁的手，呵护健康（2015-2018年）”》，循证到监测报到，手卫生持续改进达标就是医院上下共同强化提高的重中之重，正确率要不断培训考核提高，依从性要培养教育医务人员的自觉性，执行五个关键时刻，追踪手消的使用，暗访医务人员的不良行为，处罚、激励、教育反馈，有决心，有实施方案，有单项考核机制，让清洁的手，呵护健康成为现实。

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