每月检查出护理管理方面的院感相关问题时如何整改落实？

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XWXRMYY 发表于 2013-5-14 08:42
                               
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我们每次督查后把相关问题通过院感质量监控表下发给临床科室，然后科室护士长确认签字，再根据反馈内容复查 ...

我院虽然是二甲级医院，可是在院感方面却是一片空白，不知怎么开展工作？请各位同仁多指教!

fjyapxy

我们每次督查后把相关问题通过持续质量反馈表下发给临床科室，然后科室护士长对存在问题进行分析，提出整改措施护士长签字后，一联交给院感科，一联科室留底。院感科再根据反馈内容复查落实情况。

蓝天与白云

我们每次督查后，将存在的问题列出，通过ＰＤＣＡ循环进行改进：1、把存在问题采用书面形式向护理反馈，护理部将院感检查存在的问题在每月二次的护士长例会上公布；2、在每月一次由院长主持的全院经济、质量分析会上公布（院感科宣读），科室负责人当场将整改情况进行反馈；3、通过下发持续质量改进反馈表（督办单）给临床科室，临床科室负责人整改后把督办单交与护理部，我们定时去护理部收集督办单；院感科根据收集回来的科室整改情况，在进行下一轮的检查落实情况。

wufenlian

老师你发现的多是严重的低级错误，而且是护士的日常常规操作用物，比起你们我们要幸运的多，我们会把查到的问题现场给予护士指导，并帮助提出改进意见，同时也把问题反馈给护理部主任，护理部也很配合。

XF中医医院院感

本帖最后由 XF中医医院院感 于 2013-5-14 09:11 编辑

小雨点儿 发表于 2013-5-14 08:41
                               
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把问题反馈给护理部或许会能解决的。

非常赞同小雨点儿老师的方法，院感是督查部门，查出问题反馈给当事科室主管部门，由他们组织整改，其实很多问题都是医师、护士规范了，就不会存在的问题，再不断督查。就象卫生监督局来查我们一样，反馈给院长，落实到科室，执行力度才够大。

淡定

我们医院检查出护理管理方面的院感相关问题时科室护士长签字确认，然后发一个问题整改通知给护士长。

盛夏芙蓉

我们是把查出来的问题在每月的质量分析会议上通报，然后在医疗质量考评扣分（医疗、护理、控感各沾总分的20%），与科室月、年绩效挂钩

贾俊

我们 这也有这样的问题，每次查都有，整改效果不是很好。主要跟科室的支出挂钩，不是很严重的问题，他们都不会重视的。。。

hongfenghu

院感问题关系到医疗也关系到护理，以前我们查院感只是院感科自己查，那样临床科主任护士长不怎么重视，现在我改变方式了，全院的主任护士长一起排班，每月主任护士长各2位参与院感科一起检查，医疗的由主任查，如抗菌药物应用、院感病例是否漏报、感染病例病原学送检等；消毒隔离、无菌技术、医疗废物等由护士长检查，大家参与，把查出的问题整理打分在质量反馈会提出，科室针对存在问题进行整改，院感科进行督导整改是否到位。持续几个月下来，感觉效果不错。

彩霞88

春天的回忆 发表于 2013-5-14 08:41
                               
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我们也是把每个科室检查出的问题在意见反馈单上写出来，然后科室护士长确认签字，然后查看整改效果。问题 ...

也是一个不错的方法啊！只要达到预期目标就好！