【讨论】三级综合性医院，必须开展的“微生物检验项目”？

icchina

本周在上海举办《肺部感染诊断和治疗新技术》第18期国家级学习班暨《肺部感染与抗生素》专题讲座。我有个讲题是：从实验室角度推荐给临床医师应当掌握的基本微生物知识
准备课件时，又想到了一个老问题：在中国医院的临床微生物实验室，经常是检验项目开展不全。国家有没有规定比较严格、科学的标准临床微生物实验室建设标准，要求必须开展的具体的“微生物检验项目”？很多年以前，与国家临床检验中心的微生物室主任讨论过一、二、三级临床微生物实验室建设标准，之后好像没有下文。




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icchina

三级综合性医院临床微生物实验室必须开展的检验项目？
•涂片：哪几种？•培养–细菌：普通细菌，厌氧菌，结核菌？–真菌：念珠菌，曲霉菌，隐球菌？–病毒？•药敏试验：厌氧菌、结核、真菌、幽门螺杆菌？•免疫学：抗原（标本种类与病原体），抗体？•分子生物学：哪些病原体？核酸检测，质粒？•寄生虫？

星火

随着细菌耐药性的增加，微生物实验室在监管和促进抗菌药物合理使用，以及院内感染的预防和控制中起着越来越重要的作用。
是否利用国内一些细菌监测网高质量数据共享，弥补检验项目不全的现状？很多三级医院不重视微生物的实验室建设，感觉很多检验项目不能开展。市场化在医院追求经济效益，不盈利的项目很难引起投入。

二进制

本帖最后由 二进制 于 2013-7-1 06:10 编辑

上述各项检验项目，高挡次的医院，须则不一定集中于临床微生物实验室开展。但，也许亦散落于检验科各室的工作中；低挡次的，因技术人员水平及硬件配置所限，确实开展不全。此外，涂片不外乎直接涂片、压片（痰块标本）、血液和骨髓标本的推片三种。请指导，感谢！

二进制

星火 发表于 2013-7-1 05:51
                               
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随着细菌耐药性的增加，微生物实验室在监管和促进抗菌药物合理使用，以及院内感染的预防和控制中起着越来越 ...

为什么会出现“不盈利的项目”呢？只有找出“不盈利的”根源，“项目很难引起投入”之困就迎刃而解了。

兰兔

我们的微生物实验室也被检验科认为是不不盈利的一部分，因为费时费力，可能与现在大部分检验项目机械操作有关。所以，微生物的一部分总被认为在给院感科干活

兰兔

我们的微生物实验室也被检验科认为是不不盈利的一部分，因为费时费力，可能与现在大部分检验项目机械操作有关。所以，微生物的一部分总被认为在给院感科干

toto

icchina 发表于 2013-7-1 02:57
                               
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三级综合性医院临床微生物实验室必须开展的检验项目？
•涂片：哪几种？•培养–细菌：普通细菌 ...

我们医院开展的项目多，很多周边的小医院会送些自己不能做的标本来，做出结果再让专业的快递公司送回去，这样也算是对自己医院不能开展项目的有益补充，就是质量控制这块不知道该怎样把握。

yangguocun535

微生物实验室,目前,大部分医院不重视!

拙凌

我记得曾经有段时间好像提出过参比实验室的建设，后来好像没有下文了。
如果有参比实验室，有的比较少见的检测项目可以集中在这种实验室进行，未必每个三级医院都要开展。