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发表于 2013-6-19 22:11:23
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我院院感科参加业务大查房,具体形式与所查内容如下:
1、查房时间与参加人员:医务科每周三事先通知某科组织业务大查房,有医务科、质控科、护理部、院感科、药学部、门诊部、医保办,如果主管副院长有时间也参加。
2、查房形式与内容:各职能科室按照本部门质控要求检查。
3、院感科检查点评内容:一方面进行综合质控检查,一方面抽查一位重点病例,主要包括:
(1)检查该病例有无院感 (2)抗菌素使用是否合理(药械科协助检查);(3)病原学送检情况(根据具体病例);(4)如果是耐药菌病人是否按要求下医嘱?落实了消毒隔离措施。(5)如果是有侵入性操作,查看相关预防控制措施是否落实。
4、查房结束,各职能科室将存在问题汇总,挂在内网,并在院周会上讲评。
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