|
|
发表于 2012-5-3 08:25:29
|
显示全部楼层
手术风险分类，包括手术切口清洁程度分类评分、麻醉分级（ASA分级）评分、手术持续时间评分。手术切口清洁程度分为四类；ASA分为5级；手术时间分为①手术在3小时内完成；②手术超过3小时完成。 青川县人民医院
手术部位感染监测登记表
监测月份： 年 月 填表人： 审核人 ：
一、基本资料
1、科室： 2、住院号： 3、床号：
4、姓名： 5、性别： 6、年龄： 岁 月 天
7、疾病诊断： 8、住院时间： 年 月 日至 年 月 日
二、手术资料
1、手术日期： 年 月 日 2、手术医生：
3、手术名称： 4、手术腔镜使用：否□ 是□（ ）
5、手术类型：急诊□ 择期□ 6、麻醉方式：全麻□ 非全麻□
7、切口类型：清洁切口 □ 清洁—污染切口 □ 污染切口 □ 感染切口 □
8、手术风险分级评分：
危险因素 评分标准 分值 评分
切口清洁度 清洁、清洁—污染切口 0
污染切口、感染切口 1
ASA评分 Ⅰ 健康。除局部病变外，无全身疾病。 1
Ⅱ 有轻度或中度全身疾病。 2
Ⅲ 有严重的全身性疾病，日常活动受限，但丧失工作能力。 3
Ⅳ 有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。 4
Ⅴ 病情危急，属急抢救手术。 5
手术时间 《75百分位数 0分值 〉75百分位数1分值
9、围手术期抗菌药物使用情况：
手术前用药 手术中用药（手术时间＞3h或出血＞1500m） 手术后用药 总用药时间
＜2h ＞2h 未用 用 未用 ≤48h ＞48h≤72 h ＞72 h
药物名称剂量： 给药途径：
三、手术部位感染资料
1、医院感染：否□ 是□ 2、感染部位：表浅切口 □ 深部切口 □ 器官腔隙 □
3、感染诊断： 4、感染日期： 年 月 日
5、病原体：
病原学检查 药敏试验
日期 标本种类 方法 结果 敏感 耐药
四、备注：（与手术相关的其他感染）
|
|
楼主: dearhang
