这是院感吗

紫竹夫人 · 发表于 2012-11-5 08:08:20

如果术前术后是同一类菌呢？算还是不算？

三个人的空间 · 发表于 2012-11-5 08:08:21

moshao123 发表于 2012-11-5 10:47

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与医生沟通了一下，说术中脓液培养与切口均培养出大肠杆菌，清创术中切口底部见较多坏死组织，无脓液，如 ...

同是大肠埃希菌你们有没有做过同源性分析？其实我想说的是切口本身是手术划开的，是没有感染的，就算也可能就是阑尾感染的同一细菌污染了切口，那是因为医生术中腹腔冲洗没冲洗干净，导致细菌在切口部位引发感染，我是这样理解的，呵呵，期待专家解答！

wuzhenghua · 发表于 2012-11-5 08:08:22

学习了，长见识啦。谢谢！

云儿飞 · 发表于 2012-11-5 08:08:23

三个人的空间发表于 2012-11-5 11:01

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同是大肠埃希菌你们有没有做过同源性分析？其实我想说的是切口本身是手术划开的，是没有感染的，就算也可 ...

同意楼上老师的意见，化脓性阑尾炎是发生在腹腔里面的感染，腹部切口本身并无感染，切口发生感染和医生的术中操作有很大关系，而脓液和切口均培养出大肠杆菌，不能排除是因手术中操作不当导致了化脓性物质污染切口而致切口感染。个人意见。

霹雳战卡 · 发表于 2012-11-5 08:08:24

应该算院感，上述老师说的学习了。

紫竹夫人 · 发表于 2012-11-5 08:08:25

我也是这样认为，本来临床医生也承认是切口感染，但在一次上级检查中一位老师说不算切口感染，我很无语，导致现在老为这个问题和医生要沟通，说服他们有点难度。

yhy8562243 · 发表于 2012-11-5 08:08:26

"大量渗液，呈暗黄色水样"这样的渗液能用脂肪液化解释吗？此病人诊断的关键在此渗液来自何处？如来自腹腔炎性物质，就不属医院感染；如来自切口，就属于医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

moshao123 · 发表于 2012-11-5 08:08:27

yhy8562243 发表于 2012-11-5 13:25

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"大量渗液，呈暗黄色水样"这样的渗液能用脂肪液化解释吗？此病人诊断的关键在此渗液来自何处？如来自腹腔炎 ...

来自切口的，而已二次清创缝合的时候基底部有较多坏死组织

yhy8562243 · 发表于 2012-11-5 08:08:28

moshao123 发表于 2012-11-6 08:14

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来自切口的，而已二次清创缝合的时候基底部有较多坏死组织

是来自切口的，诊断就可确定了，是医院感染。

刹那芳华 · 发表于 2012-11-5 08:08:29

谢谢老师的分析，又学到了不少知识！这对于我们新手来说都是需要消化的知识