顶层设计-建立“国家级医院感染管理实践基地”，引发专家热议！

男丁格尔

icchina 发表于 2013-10-19 22:50
                               
登录/注册后可看大图
让我制定以下内容：
确定拟开展实践基地建设专业目录，提出实践基地建设标准、管理办法，制定实践基地实施 ...

500万的项目审批，对于医院和学科的要求比较系统，规范，也比较高，比较严格，对于感染控制专业，确实相对薄弱。

500万的概念其实是1000万，一旦通过国家的拨款，相应项目承担机构或者主管部门需要1:1等额配比。

借鉴国内外的成熟经验，其实到是可以考虑：

1.挂靠在医院、高校的相关项目下。

2.由相关企业赞助：例如很多外科手术学院，培训手术室骨干、护士长、住院医师，都是采取这样的模式。

3.可以考虑医生、护士选择成熟的试点开展，结合专科护士及住院医师规范化培训的成熟经验。







[h2]评分[/h2]





参与人数 1威望 +3
金币 +3

收起
理由





草原星空
+ 3
+ 3
很给力!




查看全部评分

男丁格尔

icchina 发表于 2013-10-19 22:55
                               
登录/注册后可看大图
全国建立多少个实践基地呢？
领导说，首批实践基地，必须是精品。所以数量不会多。部分基础较差的省，可能 ...

全部都有，就等于全部没有，其实这是中国特色。

结合国内情况，可以效仿医疗、护理专业，做成地区联合、联盟模式：

比如华东、华北、西部地区等等。

马车

感染管理实践基地？综合能力？既然是综合能力，必然考虑相关专业人员能力而不仅仅是该院院感科管理能力。但是初稿中的条件中却未提及各相关专业自身感控工作能力的内容。还有既然是院感管理实践基地，若是挂牌，该挂在哪个部门？还有申报途径，建议将通知发送到卫生厅，由卫生厅组织或授权某个组织进行申报。本人意见不成熟，仅供参考。




[h2]点评[/h2]




星火


卫生厅多数靠谱吗，很难平衡利益 

发表于 2013-10-20 17:03

马车

还有这种实践基地，与培训基地及质控中心等交叉很多，职责划分莫忽视，要形成合力而非分力，莫因成立新基地忽视老基地，出现主管部门喜新厌旧的不良倾向。




[h2]点评[/h2]




星火


老的通过考评，合格在继续 

发表于 2013-10-20 17:02

男丁格尔

马车 发表于 2013-10-20 10:32
                               
登录/注册后可看大图
还有这种实践基地，与培训基地及质控中心等交叉很多，职责划分莫忽视，要形成合力而非分力，莫因成立新基地 ...

目前省级和国家级的住院医师规范化培训和专科护士培训的基地，虽有不完美和不尽人意之处，但已经日趋完善和成熟，包括香港台湾的成熟经验，不妨可以借鉴。

四叶草

本帖最后由 四叶草 于 2013-10-20 12:37 编辑

真是利好消息！不管今后是否申请到培训基地，将持续关注。

男丁格尔

icchina 发表于 2013-10-19 21:58
                               
登录/注册后可看大图
卫生部医院管理研究所，也给出了样板，让我参考：

消毒供应中心示范基地标准

登录/注册后可看大图





0308v3.jpg (21.19 KB, 下载次数: 8)

下载附件

 保存到相册



2013-10-20 12:56 上传








登录/注册后可看大图





T1l8CPFeheXXXXXXXX_!!0-item_pic_jpg_310x310.jpg (12.68 KB, 下载次数: 7)

下载附件

 保存到相册



2013-10-20 12:56 上传








登录/注册后可看大图





u=2493188801,1400889744&fm=23&gp=0.jpg (3.33 KB, 下载次数: 7)

下载附件

 保存到相册



2013-10-20 12:56 上传



专科护士基地的认证牌匾和教材

男丁格尔

本帖最后由 男丁格尔 于 2013-10-20 15:09 编辑






江苏省专科护士培训基地评审细则-重症护理.doc

(672 KB, 下载次数: 17)



2013-10-20 14:03 上传
点击文件名下载附件








00000002.doc

(809.5 KB, 下载次数: 0)



2013-10-20 14:06 上传
点击文件名下载附件




举例：江苏省卫生厅专科护士基地评审细则，很详尽的资料。每个专业都有，非常详细。

男丁格尔

男丁格尔 发表于 2013-10-20 14:05
                               
登录/注册后可看大图
举例：江苏省卫生厅专科护士基地评审细则-重症护理，很详尽的资料。每个专业都有，非常详细。

一、基本条件1、医院及科室要求（1）三级甲等医院；（2）省级临床重点专科或学科以上，整体实力雄厚，服务和辐射能力全面，专业技术水平突出；（3）全院ICU床位≥20张，其中有2~4间独立的单间病房，床位使用率≥75%，护师（士）与床位数之比≥2.5~3:1。有经过重症医学专业培训的专职ICU医生，医师人数与床位之比≥0.8:1，有经过规范培训并获得证书的ICU专科护士3名以上，能够保证15~20名护士同时受训。（4）年收治危重病人数≥1500人；APACHEⅡ评分15分以上患者人数≥40%。（5）能承担对省内各地本专业的各级医技人员的系统培训；（6）科室应能够单独或协助开展的代表本专科医疗水平的急救项目≥12项以下项目，如气管插管术、电除颤与电复律、经皮快速气管内置管术、机械通气、胸腔闭式引流术、中心静脉置管术、血流动力学监测、纤支镜检查与治疗、血液净化技术、主动脉内球囊反搏技术、体外膜肺氧合（ECMO）、脉搏指引连续心排血量监测（PiCCO）等。2、相关疾病种类与例数要求（1）疾病种类及例数重症监护专科护士培训基地所收治的疾病种类基本覆盖常见急、危、重症。能够满足重症监护专科护士培养目标的要求。疾病种类年诊治例数（≥）疾病种类年诊治例数（≥）ARDS/呼吸衰竭200哮喘持续状态20重症肺炎40肺栓塞2心脏骤停/呼吸骤停50各种休克250心律失常450先天性心脏病术后200心力衰竭320心脏瓣膜病术后200冠状动脉搭桥术后200大血管病术后50各种脏器功能不全50心（肺）脏移植术后0~2急性肾功能衰竭50急性上消化道出血30 急性坏死性胰腺炎10肝移植术后0~5急性肝功能衰竭15颅脑损伤80脑出血150脑肿瘤术后2颅内高压症50急性中毒25药物过量10中暑5溺水5多发性创伤35脊髓损伤10严重烧伤2重症肌无力8急性感染性多发性神经炎2糖尿病酮症酸中毒10高渗性昏迷5产科急症8  （2）临床护理技术操作例数要求 操作种类年操作例数（≥）操作种类年操作例数（≥）监护仪使用1500口（鼻）咽通气管置入20简易呼吸器使用220氧气面罩（高浓度、文丘里面罩等）使用200呼吸机使用（无创）200除颤器使用（除颤/复律）60呼吸机使用（有创）1000床边血液净化100输液泵使用1000微量泵使用1000血糖监测10000// 心肺脑复苏(CPR)20心脏临时起搏器使用20气管插管配合及护理50气管切开配合及护理50//经皮气管切开术配合50 ABP/CVP监测1000动脉穿刺置管术配合500CO监测50中心静脉置管术配合800PAP监测50支气管镜检查和治疗配合500ICP监测5   血气分析5000肠内营养支持的护理1500心电图检查200全肠外营养（TPN）的护理500肺部物理治疗1500胸腔闭式引流管置入配合和护理250心肺听诊1500经气管插管/套管内吸痰（传统技术）2000胸部X线读片500经气管插管/套管内吸痰（密闭系统技术）2000神经系统的健康评估（GCS评分、镇静评分等）1500气管插管/套管的气囊压力检测1000主动脉内球囊反搏仪使用20降温毯/升温毯的使用300

男丁格尔

本帖最后由 男丁格尔 于 2013-10-20 14:20 编辑

3、仪器设备（１）培训基地专有设备设备名称数量（≥台）设备名称数量（≥台）多功能监护床20除颤器2多功能监护仪（含心电、呼吸、脉氧、有创/无创血压、呼气末CO2、双体温、CO等）（1台/床）20多功能呼吸机（5种以上品牌，包括有创和无创）25便携式呼吸机1转运监护仪1主动脉球囊反博仪1体外膜肺氧合（ECMO）1脉搏指引连续心排血量监测（PiCCO）1唯捷流无创心排监测仪1医用振动排痰机1输液泵（至少1台/床）20微量注射泵（至少2台/床）40鼻饲泵20临时起搏器212导心电图机1中心供氧接口（2个/床）40中心供气（空气）接口（1～2个/床）20中心吸引接口或电动吸引器（1～2个接口/台/床）20简易呼吸器（1个/床）20床边X线摄片机1血气分析仪1血液净化设备3纤维支气管镜1床边便携式B超1便携式血糖检测仪3降/升温毯1气囊测压表3无影灯1抢救车及各种抢救器材3防压疮床垫20模拟教学设备（气管插管模型、心肺复苏模型、桡动脉和中心静脉穿刺模型等）1