病例讨论：剖宫产后抗感染治疗是否正确？？

杜鹃鸟 · 发表于 2017-4-18 13:02:20

郁闷中落寞发表于 2017-4-18 21:30
给的资料讲真，无法判断是否感染。

同意老师的观点，无法判断是否感染？

小敏鱼飞 · 发表于 2017-4-18 13:02:21

小猴子波波发表于 2017-4-19 08:30
发热时间上符合术后热，但血象直到12号还是高，应该考虑还是有感染的。

没有呀，发热仅仅是7日晚上21：00开始，到8日凌晨3：00，之后的体温是正常的

小敏鱼飞 · 发表于 2017-4-18 13:02:22

小猴子波波发表于 2017-4-19 08:30
发热时间上符合术后热，但血象直到12号还是高，应该考虑还是有感染的。

血常规是一直偏高

yeruxian · 发表于 2017-4-18 13:02:23

手术热一般不超过38.5℃，只提到了体温升高，没有其他症状，不能判定为医院感染

大青叶 · 发表于 2017-4-18 13:02:24

既然是活跃期停滞，那么阴道检查次数一定不少。宫颈是否有水肿？羊水是否有污染？有感染多半来自产道。

SWHXY123 · 发表于 2017-4-18 13:02:25

个人认为从提供的资料中仅WBC高，无症状，不能算感染，
所以无从谈院感。也不存在感染部位。
入院WBC就高，可能是一过性体温升高，应急所致。
无要使用抗菌药物。

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枫桥三贤 · 发表于 2017-4-18 13:02:26

本人认为：1、这例病人感染还是存在的，但缺乏其它检查，不能判定是什么感染，也不能排除是院外感染的加重；2、抗生素使用头孢呋锌钠1.5g、甲硝唑氯化钠注射液100ml也还算合理，必竟血象持续增高，不敢不用；3、在4月9日WBC25.37的情况下4月10日停头孢呋锌钠，加用盐酸左氧氟沙星注射液也不为过，也不能肯定是用了三联（已停头孢呋锌钠了）。关键是没有积极作进一步检查。

[h2]点评[/h2]

海内知己

甲硝唑及左氧一般应避免用于哺乳母体，除非没有其他选择。否则用药期间应停止哺乳！

发表于 2017-4-26 08:08

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小猴子波波 · 发表于 2017-4-18 13:02:27

枫桥三贤发表于 2017-4-19 09:14
本人认为：1、这例病人感染还是存在的，但缺乏其它检查，不能判定是什么感染，也不能排除是院外感染的加重 ...

赞同，最关键是明确感染部位，才能针对用药。

张贵华 · 发表于 2017-4-18 13:02:28

根据现有资料确实不好判断是否发生了医院感染。

zzz · 发表于 2017-4-18 13:02:29

资料不完善，患者体温这样变化，4月8号03:00体温40.0，7:00体温35.7，后面几天体温正常，如果有感染单用几天抗生素体温变化也用有个过渡期的。