属切口感染吗？

宁静的夏天 · 发表于 2012-9-4 17:40:20

符合术后病率

撒白糖，这个方法有循证依据吗？

yangguocun535 · 发表于 2012-9-4 17:40:21

切口撒白糖?是经常使用？有效吗？术后使用抗生素6天，感觉产科不规范。

xuezhongyue8 · 发表于 2012-9-4 17:40:22

liuxuewei 发表于 2012-9-4 17:55

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病人体温高，血象高，有局部症状，切口感染的可能性很大，如果把切口渗液送检，结果会更明确；术后医生没有 ...

该患者血培养均无细菌生长。如果做切口分泌物涂片或培养，就能确定是脂肪液化或是感染。可惜主管医生没有重视。现在主要纠结在抗生素使用的问题、感染存在与否、感染灶在哪儿？C-反应蛋白未做。预防用药为克林霉素0.8Bid，使用48小时后，改用头孢噻肟2g+甲硝唑0.5Bid，使用3天后，体温正常，血常规白细胞正常，单核12.24。尿常规镜检白细胞15-20。患者自动出院。怎么解释这3天呢？请教老师，如果单纯切口脂肪液化，愈合不良，允许使用抗生素吗？

xuezhongyue8 · 发表于 2012-9-4 17:40:23

larissa 发表于 2012-9-5 08:59

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如果术后使用抗生素6天，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时应该是治疗用药了，如果其它部位 ...

谢谢！主管医师坚决不认为切口有问题。

xuezhongyue8 · 发表于 2012-9-4 17:40:24

飚江油发表于 2012-9-5 09:04

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楼主：你好！
请问:该患者入院至你叙述的术后一天有多长了

入院后6天，因试产自然破膜见羊水深绿色Ⅲ污染，潜伏期达到16小时，胎儿宫内窘迫行剖宫术

玉屏县人民医院 · 发表于 2012-9-4 17:40:25

老师：您院有没有关于院感病例漏报的处罚制度，如果有哪么管床医生就不能小视我们院感人员了，别外发现切口有渗出液必须常规采样，发现有至病菌就应该属于切口感染。

ynosmile · 发表于 2012-9-4 17:40:26

遇到此类情况，多与住院医师沟通，建议送切口分泌物培养，也不要强调是切口感染，因为有的住院医师不愿意认为是切口感染。培养结果出来了，他也就认了，在一起进行分析感染原因，可能会好些。

liuxuewei · 发表于 2012-9-4 17:40:27

本帖最后由 liuxuewei 于 2012-9-5 15:19 编辑

xuezhongyue8 发表于 2012-9-5 11:34

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该患者血培养均无细菌生长。如果做切口分泌物涂片或培养，就能确定是脂肪液化或是感染。可惜主管医生没有 ...

根据抗菌药物临床应用基本原则，只有确诊是细菌感染方能使用抗菌药物。如果是单纯的脂肪液化，应该是不可以的~

xuezhongyue8 · 发表于 2012-9-4 17:40:28

玉屏县人民医院发表于 2012-9-5 15:04

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老师：您院有没有关于院感病例漏报的处罚制度，如果有哪么管床医生就不能小视我们院感人员了，别外发现切口 ...

有的，处罚很重，这少一个月奖金没有了。但是，得让他们认为确实是自己错了，才行。有异议还是以沟通为主。这类有争议的病例，医务科每月组织药剂、感控、相关科室主任、专家讨论的。总感觉过去那种惯性的错误做法仍然在科主任，乃至专家的思想中起主导作用。所以，我必须有充分的理由、依据来说服他们。毕竟，人家是病人的直接负责者。

xuezhongyue8 · 发表于 2012-9-4 17:40:29

谢谢各位老师的及时援助，受益匪浅，谢谢。我会综合各位老师的意见进一步与主管医师沟通的。