大家说说对透析器复用的看法？

小雨点儿 · 发表于 2011-7-7 16:23:20

回复 20# 大鹏
谢谢您的指点！反渗机和管道已经3年没有消毒了，具体多久消毒一次也没有找到政策方面的规定，厂家的指引是每季度消毒，科室觉得这样成本太高；反渗膜是5月份换的（据设备部讲是电导率超标），以前监测没有问题，倒是换反渗膜后内毒素变阳性了（6月份监测）；水处理是循环管路；余氯由设备部门监测，在正常范围内；管路科室每周四采用热力（水温90°C）消毒。设备部已经和厂家取得联系，本周反渗系统、管路消毒；因为对反渗机、透析机不甚了解，很多事觉得疑惑，再次谢谢您指点迷津！

大鹏 · 发表于 2011-7-7 16:23:21

不用谢，反渗机消毒一般一季度一次，消毒频繁对膜有一定的破坏，电导率会明显的增加。消毒的成本一般不会超过2000元每次应该（包括工程师费用）。现在有很多硬度和余氯的测试方法，2010年规范要求每周至少测试硬度和余氯，我们公司用的都是试纸，很多科室用试剂，测试这些主要是保护反渗膜，规范要求2-3年更换反渗膜。管路热消毒很好但90摄氏度温度太低不会除去内毒素。

老乡 · 发表于 2011-7-7 16:23:22

　　我院血透室为了减轻患者负担，透析器消毒后，又给病人用上了，有几年了，去年安徽一家医院出事后，让院感办骂了一顿，医生护士每人罚了100元，再也不敢了。

大鹏 · 发表于 2011-7-7 16:23:23

回复 23# c_y_x_2006
现在都是全自动复用机给透析器消毒，操作规范不会出问题。

青城山 · 发表于 2011-7-7 16:23:24

我们以前复用，目前全用一次性的。

老二 · 发表于 2011-7-7 16:23:25

想问下大鹏老师，伦拿林是哪个产家生产的？价格多少？谢谢！

hongfenghu · 发表于 2011-7-7 16:23:26

老二发表于 2011-7-28 19:27

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想问下大鹏老师，伦拿林是哪个产家生产的？价格多少？谢谢！

出问题的大多是采用复用，所以我们坚决支持一次性，病人也很理解，院感人也省了不少心。

hhyytqx · 发表于 2011-7-7 16:23:27

期待卫生部再次修订标准，透析器不再复用，一是复用感染风险很大，如果是传染病窗口器，透析器在复用过程中，会污染复用机，既可造成透析器交叉污染，引发感染暴发可能；二是因复用成本大，很多医院认为透析治疗效益不好，把透析承包出去，使透析感染风险更大，新安县丙肝暴发就是例子，希望感染管理专家给卫生部提议透析器一次性使用，不要在复用。

米克 · 发表于 2011-7-7 16:23:28

没有全自动复用机就不要考虑服用的事情了。手工复用做不到真正的规范，所谓的手工复用规范那是自欺欺人的。
发两张国外的复用间图片

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万子2 · 发表于 2011-7-7 16:23:29

我们已经全部改一次性的了，但是从环保角度又不支持一次性使用。