再谈备皮-----手术部位应该备皮！！10楼，16楼有相关资料

maomaoji

关于脱毛问题：需要不需要脱毛，采取何种方法、什么时间脱毛......反复与临床沟通，因诸多因素效果不好，借助医务处应是一好方法，准备借鉴。谢谢各位老师。

青霉素

本帖最后由 青霉素 于 2011-4-13 17:37 编辑

备皮是术前进行手术区域清洁的工作，不仅是清除影响术野的体毛，还包括皮肤的清洗，甚至有时还用消毒液擦洗等。

  主要目的是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少手术部位感染的发生。

所以手术部位应该备皮，只是备皮的方法在改变。

卫生部办公厅《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》主张：

正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。


如果需要去除毛发，改变了以前使用刀片刮除毛发的方法，尽量缩短备皮与手术的间隔。
拙凌版主的帖子，家属把感染归于没有备皮，其实我们已经备皮了，估计是没有剪毛，但也没有证据证明剪毛后可以减少包皮环切的手术感染率？
http://oc.gkteach.cn/viewthread.php?tid=28459&highlight=%B1%B8%C6%A4




所以大家常说的这句话值得推敲----“尽量减少不必要的备皮”
             是不是应该改成----尽量减少不必要的去除毛发

所以，并没有说不用备皮，这和教科书并没有冲突，我们只是更新了备皮的方法。根据有关规定，制定备皮新方法，与科室沟通也容易，自然执行就没那么多困难。

看看几张图片，不要犹豫了，想想自己医院的备皮是不是该改进了






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蓝天上的白云

男丁格尔 发表于 2011-4-7 12:08
                               
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一、手术部位感染现状从十九世纪中叶，手术切口感染率报告为70%～80%。目前的感染率比过去有明显的下降。清 ...

老师能否明确：合适的消毒剂名称，抗菌的皂液名称。谢谢。

yfbj65

手术前应对手术部位进行评估，能够不剃毛的尽可能不剃毛，但必须进行局部清洗清洁，甚至予以消毒液擦洗；确需去除手术部位毛发时，需在手术当日进行，且应该使用不损伤皮肤的方式。

lxm1231

许多厂家都在推广备皮器，据说对皮肤无损伤。。。。。。

桃子妖妖

关于备皮我很赞同2#的看法，包括2层含义：1、术前备皮需在在手术当日进行，能够不剃毛的尽可能不剃毛，但必须进行局部清洗清洁，甚至予以消毒液擦洗；2、确需去除手术部位毛发时，应该使用不损伤皮肤的方式。只是“能够不剃毛”和“确需去除手术部位毛发”，这2点很含糊，具体操作时怎样界定呢？

阳光

回复 1# 青霉素
我们平时所说的备皮通常指的是狭义的备皮——去除毛发。以前没关注过这个问题，前段时间才跟外科系统进行过沟通，传达了正确的备皮理念：包括清洁皮肤和去毛。

flying

没有配套的设施，只说不能怎样怎样，院感人员也难为无米之炊。不是不能克服困难，而是使用了新的方法又不知是否合适。比如脱毛剂，是否有医用准入标准？会不会引起皮肤过敏或残留与消毒剂起不良反应？哪种更适合术前用？
不得不说，现在的规范总是与实际操作有真空阶段，什么时候让基层能够有所适从，真正的有操作性，而不是把规范一定，就简单了事，责任全都是下面的。

flying

比如，能否科学的论证，什么情况下，需去除毛发，什么情况下，不需去除。现在临床执行人员就是两个字：茫然，乱成一锅粥。

青霉素

回复 4# 桃子妖妖
只是“能够不剃毛”和“确需去除手术部位毛发”，这2点很含糊，具体操作时怎样界定呢？   

对此我们也很难把握，我们想把“影响术野”的情况理解为视野可见，有可能带入手术切口的（很多都用了皮肤保护膜），建议采用剪毛的方式去除。