疑惑,迷惑,困惑,不知所措-奇奇怪怪之现状:基层医院的混搭手术室

茶韵幽香

      以前还没有洁净手术部时，部分医院也存在层流手术室，也就是一间百级或是千级的手术室。其实也是混搭的一种现象。我想如果从建筑学上，混搭并不影响百级或是千级手术室的压差、风速、温湿度等指标，应该也可以吧！

男丁格尔

茶韵幽香 发表于 2013-6-19 10:04
                               
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以前还没有洁净手术部时，部分医院也存在层流手术室，也就是一间百级或是千级的手术室。其实也是混搭 ...

洁净手术室,需要相对密闭,对于风速,温度,湿度,照度等等都有具体要求,还有压力,压力梯度等.
普通手术室,需要设置窗户,在没有手术的间隙,采取开窗通风的措施.其对于温湿度的要求与洁净手术室千差万别
洁净手术室,双通道,采取电动悬挂自动启闭门.
普通手术室一般都是双向活动扇叶弹簧门，弹簧门的煽动会影响局部的气流,产生涡流

。。。。。。。。不再一一列举


目前我国现行的GB仍然是50333-2002强制国家标准

以及前卫生部颁布的《医院手术部（室）管理规范》

男丁格尔

茶韵幽香 发表于 2013-6-19 09:57
                               
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我省一家县级医院也面临这种情况，他们要建新的手术室，需要建一间百级、一间千级，如果说全部弄成洁净手 ...

听过胡国庆教授讲课，主张这些级别医院建一般手术部，集中空调通风系统加空气过滤消毒装置


这句话没有问题:但正确的理解和设计应该是怎样的?

建议,没有需求或很难满足经济支出的医院,全部建设规范的普通手术室,手术间内采取空气净化措施.

而绝非在一个楼道或同一诊疗单元,一半开窗通风,弹簧门;一半是悬挂自动门,设计建造洁净手术间.这样的设计不仅仅是医院感染控制和医院建筑概念的混乱体现,更是在国际的手术室及感染控制两个专业内闻所未闻,骇人听闻的混搭设计!

creasemore

巧妇难为无米之炊，基层医院有很多很现实的问题，

全部上层流不可能，没那么多钱

一个层流都不上也不可能，医院是要发展的

最终妥协的结果就是混搭，很好理解

楼主列举了很多规范的东西，其实我相信很多人也是知道的，

有句话叫衣食足而知荣辱，当医院面临的最大问题是生存的时候说其他的都没用

相反一些大医院没什么生存压力，当然就可以按照规范做

良龙马

院领导虽知不符合《医院手术部（室）管理规范》的要求，但基层医院手术室建设混搭的现象还是较为普遍。




[h2]点评[/h2]




男丁格尔


立此帖为证,一旦将来出现轰动全国的事件,供大家回味反思. 

发表于 2013-6-19 12:03

男丁格尔

creasemore 发表于 2013-6-19 11:52
                               
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巧妇难为无米之炊，基层医院有很多很现实的问题，

全部上层流不可能，没那么多钱

手术室，没有法律或者法规强制要求建设成为洁净的

没有净化技术之前，无论在我国还是国外，无论阑尾抑或是***，在普通手术间完全可以安全，顺利地完成。

要么，选择普通手术间，规范建设，科学管理，要么按照国家标准，统一规范建设洁净手术部


混搭风的设计，美言是，权宜之计；说得实在点，就是置患者的生命安全于全然不顾，拿老百姓的生命当作儿戏。

一旦，手术失败，手术感染，医院120%败诉。

感控小荷

同意这句话“人的大脑组织结构不同，所做的事自然有差异”，每个人的经历各有不同当然对事物的理解也不同。个人觉得混搭设计应该是中国特色吧，关键在于管理要到位，符合设计要求。如果管理不到位，再好的设施也会出事。我们医院有3间层流3间普通手术间，在同一层面南北2个不同区域，层流手术为独立区域，并由专业公司负责维护。国外先进的地区做到的我们国内要做到确实有一定的难度，前途光明道路曲折。




[h2]点评[/h2]




男丁格尔


GB50333和医院手术部管理规范是中华人民共和国的标准 

发表于 2013-6-19 14:19






男丁格尔


GB50333和医院手术部管理规范是中华人民共和国的标准 

发表于 2013-6-19 14:16

lyk

上有政策，下有对策！
最近卫生行政部门对部分手术的开展要求必须是洁净手术室，怎么办呢？对策就是混搭！





[h2]点评[/h2]




男丁格尔


必须的依据是? 

发表于 2013-6-19 14:25

简单

男丁格尔 发表于 2013-6-18 23:05
                               
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GB 是强制性国家标准

GB 洁净手术部里面怎能修建普通手术室？温度，湿度，噪音，环境，空气，甚至包括 ...

老师您好，其实在一个层面建设有什么不可？只要有隔断，有缓冲，各自的机组。不管用什么方法只要实现监测结果达标就是最终目的，我们不是为了建而建，而是为了手术安全，国外已经没有层流之说，我们新的医院空气净化管理规范上也没有要求不让混搭，不管采取什么办法达标就行。您不这样认为吗？没有做不到的只有想不到的。

lvlele

嫒梦七月 发表于 2013-6-19 08:11
                               
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我们医院的手术室就是这种情况，百级一间，万级一间，还有一间是负压的，普通三间，我们是一家二级医院，

请教老师，为什么要有一间负压的？