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发表于 2012-7-25 15:14:21
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本帖最后由 老朽 于 2012-7-25 15:36 编辑
贴出来方便大家。
手术部位感染预防措施
手术部位感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染，与手术过程的无菌操作、抗菌药物的使用等有关，为有效预防手术部位感染，特制定以下控制措施：
一、手术前
患者的准备：
1.尽量缩短术前住院的时间；
2.有效控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免术前高血糖；
3.择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术；
4.重视患者术前的抵抗力，纠正水电解质的不平衡；
手术人员的准备：
1.有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带有或感染多重耐药菌的医务人员，再未治愈前不应当参加手术；
2.手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒；
3.正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染，术前备皮应在手术当日进行，应当使用不损伤皮肤的方法如：剪毛，避免使用刀片刮除毛发；
4.须要肠道准备的患者，术前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可；
二、手术中
1.术中手术室门应关闭，严格限制入室人数，避免不必要的交谈；
2.保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平；
3.有预防用药指证者，应切皮前30分或麻醉诱导期静脉给药。手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或失血量＞1500ml，术中追加一剂；
4.皮肤消毒应使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球局部擦拭两遍，作用≥2分钟，应在手术野及其外扩展≥15㎝部位由内向外擦拭，如需延长切口、做新切口或放置引流时应当扩大消毒范围；
5.手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效的止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔；
6.术中应主动加温，保持患者体温；
7.冲洗手术部位时，应使用37℃的无菌生理盐水；
8.须引流的切口，首选闭式引流，应远离切口部位戳孔引流，位置适当，确保充分引流；
9.尽可能缩短手术时间。
三、手术后
1.接触切口以及切口敷料前后均必须立即洗手或手消毒；
2.换药操作应严格遵守无菌操作原则；
3.术后保持引流通畅，根据病情尽早拔除引流管。
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楼主: 有必要害羞吗
