生物监测合格化学监测不合格时该如何判定？

白桦林068

回复 6# 依依


    同意版主的意见，但是包内指示卡如是一般的第四类的普通指示卡，有时就会出现这种情况，因此我们对重点的器械，如外来医疗器械、开颅包、开胸包……我们在包内都放置第五类指示卡（爬行卡），这样如果发现 包内指示卡变色不合格坚决不能使用，一般器械如果出现较容易找到替带的器械，个人意见！

宿州

应该算不合格。要查找原因：指示卡是否过期？是否沾到了器械上的水或污渍血渍？
指示卡变色面如果紧贴器械放置很容易出现变色不均现象。

随和好学

不是“应该算不合格”，而是肯定不合格！
首先，手术器械包内的纸质化学指示卡在灭菌过程中很容易被打湿，然后产生变色不合格的现象，这个时候我们无法判断包裹的灭菌效果，因此认定为灭菌不合格。
其次，生物监测只放置在灭菌柜的一个位置，它被灭菌合格，只能表明该位置灭菌合格。而对于其他位置的手术器械包的灭菌情况就只能依靠包内的化学指示物来判断了。尤其是现在手术器械多种多样，管腔的、微创的，常规的生物监测已不具有代表性。

巍然屹立

回复 9# 婉若秋水

生物监测是判断灭菌合格的金标准?

            欧洲目前在灭菌的常规监测中均使用化学而不是生物指示物。生物指示物尽管是对灭菌过程进行现实的监测，因为它采用的是实际的对芽孢的破坏，但是一个含有10 6的芽孢的生物指示物灭菌后无芽孢生长并不能表明这个灭菌过程达到了所需的百万分之一的灭菌保证水平，它需要较长的培养时间才能得到结果，并可以对器材难以灭菌的部位进行直接的接种，但它对灭菌过程的稳定性不能作出指示，生物指示物不能辨别灭菌无效的原因，也就是说当生物指示物在灭菌后显示生长的时候只能说明灭菌无效，并不能说明灭菌无效是由于温度、时间还是由于没有灭菌介质的存在而引起的，这一点如果使用第5类或第6类化学指示物就能够查出原因。另外有一点需要注意的就是某些人过分相信生物指示物，即认为用它来进行灭菌监测结果肯定可靠，这一点也是不对的，在与此相关的国际标准ISO-14161生物指示物的挑选、使用和测试结果菌部位的灭菌情况。

蔚蓝的海

应该是不合格，不能使用。包，卡，冷凝水等，好多原因。仔细找一找原因。

蓝草

应该算不合格。要查找原因：指示卡、包、冷凝水等多种原因。

努力奋斗

个人认为：只要有任何一项不达标，都应该视为消毒不合格。