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发表于 2011-9-17 09:55:10
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本帖最后由 炉师傅 于 2011-9-17 18:28 编辑
首先回答LZ的问题,个人观点是:
1.可以明确的指出:灭菌器设备本体的维修和定期检修保养,以及年度特种设备安全检查,必须由医院设备科负责进行和监督;
2.护理部注重的是CSSD全部内容,灭菌器只是CSSD的工作部分中,灭菌环节的一块。护理部只能督促和协调灭菌器的相关事项;
3.院感科对灭菌器的灭菌效果及操作人员的消毒资格进行监督,具体事项一般有:
a.对于日常监测及每周生物监测等,应监督和定期核查相关记录;
b.灭菌操作人员的资格审查,即消毒员上岗证(注意不是压力容器操作证)有效性的检查;
c.监督和协调灭菌器停用后的处理事项,并全程监视其重新启用前的各项检验监测工作。
工作重点是:灭菌器因生物监测不合格停机后,相关灭菌品追溯和召回工作;
各种原因停机大修后,恢复使用前的各项监测工作,如三次BD测试、三次生物监测等。
d.对于外来检查灭菌器灭菌效果的,应负责协调。如疾控年检、临时抽检等事项。
实际情况讨论:
1.医用灭菌器,属消毒灭菌设备。和B超、X射线、生化分析仪等医疗设备一样,明确无误的被归入二类医疗器械来管理。
如灭菌器检修不归设备科管,那么X射线机、B超等设备的检修呢?是不是也可不管了?
那依据医院的管理制度,设备科管什么?
只管买不管修吗?这和管杀不管埋有什么两样?何况还花了钱,这跟剪径大哥比,也忒狠了吧!
你可以和设备科翻翻这些帐。
2.除本体外,灭菌器周围的设备设施,主要有:蒸汽管路、水、电、压缩空气管路及空压机、排放管路等。
其维修保养,是由设备科还是总务后勤管理,视单位具体情况而定。
3.灭菌器的安全附件,即压力表和安全阀的定期校验问题,也应看单位情况而定。
灭菌器属医疗器械又属特种设备,一般来说,单位里像锅炉、电梯、氧气储罐这样特种设备,如果它们的安全管理和定期校验,都归总务后勤管理的话,灭菌器操作人员资格(即压力容器操作证)和安全附件定期校验这几块,可划归总务后勤统一管理。
4.检修灭菌器的工具,主要有:钣金工具、钳工工具及电工电子检修工具等;
实际工作中,许多医院的设备科,包括很多三级医院,对灭菌器检修力度是不够的。
这主要是因为:一般医院设备科的检修力量和资源,主要集中投入在临床的医疗设备上。
对于检修灭菌器这样的保障型设备,不是缺乏人手,就是缺乏设备检修方面的知识和技能。
于是大部分医院设备科,就把灭菌器的维修和定期检验保养工作,转给了厂家售后,特别是容量>500L的大中型灭菌器的维修保养工作,基本上都是购买厂家服务的。
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