您确定了解吗？——关于标准预防和额外预防的区别

明玥

小小牧童 发表于 2015-12-24 10:18
个人理解：
标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物 ...

二者是不同的吧，“标准预防还是额外预防，其隔离方式是一样的”，这种理解是不妥的

明玥

本帖最后由 明玥 于 2015-12-26 22:58 编辑


标准预防一词， 在我国卫生部颁布实施的第一部医院感染专用规范中《医院感染管理规范》正式定义。当时，标准预防的定义及特点是：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。


在新的《医院感染管理办法》及《医院隔离技术规范》颁布实施后，将标准预防重新定义：是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品、处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防是基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。










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明玥

隔离的定义是采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。






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2015-12-26 22:41 上传

明玥

本帖最后由 明玥 于 2015-12-26 23:15 编辑

额外预防是基于传播方式的隔离，对于确诊或可疑的传染病人在标准预防的基础上，采取的附加隔离预防，包括空气传播、飞沫传播和接触隔离。
其实，隔离技术最早是血液体液隔离、肠道隔离、严密隔离等隔离方式，后改为额外预防的三种隔离方式。三种隔离措施具体见在7楼已有解释，不再重复。

明玥

本帖最后由 明玥 于 2015-12-27 07:43 编辑

小小牧童 发表于 2015-12-24 10:54
嘿嘿，仅限讨论嘛：

那我再补充一点吧：

虽然手卫生、医疗废物等属于基础，在标准预防与额外预防中都有提到，但是在标准预防中和额外预防中的要求是不一样。
对于额外预防：手卫生中的对于传染病人有专门的指证与方法：在接触传染病等后要先洗手，然后进行卫生手消毒。或者根据隔离规范中要求必须戴手套进行操作。而标准预防中要求的手卫生仅仅是洗手或卫生手消毒就可以了。
医疗废物对于传染病人或者疑似传染病人时，其生活垃圾也属于医疗废物，且要双层袋装。而标准预防中医疗废物处置就简单了。

明玥

标准预防是适用于所有医疗机构和所有患者的常规感染控制措施。是为了最大限度地减少医院感染的发生，而采取的基本感染控制措施。
额外预防是相对于标准预防而言的，是在标准预防的基础上，针对特定情况如确诊或疑似感染或定植有高传播性或具有重要流行病学意义病原体的患者，根据病原体的传播途径采取的额外预防。

红唇

其实我也认为标准预防就应该是包含了各类隔离在内，为什么还要说“标准预防+额外预防”呢，正确的理解应该是什么？

milulu94

学习了，谢谢老师的分享

薇雪灵儿

这个主题很好，我们这边老师认为标准预防已经包括了所有的防护，没有必要增加一个额外预防，标准预防已经包括了这些东西，大家觉得呢？能不能帮我解释一下呢？