钠石灰是什么类型的医疗废物?

幸福 · 发表于 2008-3-3 13:05:10

[h1]回复 #11 楚楚的帖子[/h1]

不愧是楚版，观察事物就是细心，与众不同啊！:ok

二进制 · 发表于 2008-3-3 13:05:11

仔细浏览以上各位老师之发言后分析,个人认为:为了稳妥起见,还是按感染性医疗废物来处置为好.:handshake :handshake :handshake ....

老朽 · 发表于 2008-3-3 13:05:12

[h1]回复[/h1]

同意10#的意见，
根据规定应该按医疗废物处理，
另外不知钠石灰用完后还有感染性\毒性没有?如果是碳酸钠和碳酸钙的混合物,应该没有什么问题吧.
看来还需要专家指导和大家的讨论
集思广益吗。:handshake

石桥wshh1975 · 发表于 2008-3-3 13:05:13

原帖由楚楚于 2008-3-4 21:59 发表

登录/注册后可看大图
没有必要按感染性医疗废物处理，如果需要按照感染性医疗废物处理的话，钠石灰岂不是需要一个病人一换吗？据我所知，病原菌是不可能污染钠石灰的，不信，您到麻醉科去实地看看？

国产与进口钠石灰应用临床时效比较
首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科（北京 100050）
孙锋丽王保国目的：钠石灰是全身麻醉紧闭与半紧闭环路不可少CO2吸收剂，钠石灰失效会造成CO2蓄积．环路内钠石吸收CO2的应用时效与其理化特性、新鲜气流量、钠石灰罐容量有关。由Datex.Ohmeda公司生产的Datex.Ohmeda S/5 Aespire麻醉机，钠石灰罐比较小为----升。可能影响临床使用，我们应用Datex.Ohmeda S/5 Aespire麻醉机钠石灰罐比较不同生产厂家的钠石灰的应用时间，为临床应用提供依据。
方法：选择择期神经外科手术病人32例，ASAI-III级，无肝肾功能疾患。随机分为三组，A组进口钠石灰（Sofnolime ,Manufacturer Molecular Products Limited Mill and Thaxted Essex CM6 2LT UK），B组(Datex.Ohmeda S/5 Aespire麻醉机专用一次性钠石灰罐)，C组国产钠石灰（上海五四化学试剂有限公司）每罐钠石灰可用于不同的病人，直至失效，所有病人均采用芬太尼、维库溴胺、丙泊酚快速诱导气管插管连接Datex.Ohmeda S/5 Aespire麻醉机，呼吸机控制呼吸，维持CO2分压28-35mmHg，用DATEX CAPNOMAC麻醉气体监测仪持续监测呼出和吸入CO2分压，当吸入CO2分压上升至３mmHg,判断钠石灰失效而废弃，同时抽动脉血查血气，每罐钠石灰总的累计时间为临床应用时间，每种钠石灰观察６罐。A组应用１２例病人，B组应用８人，C组应用１２人。
结果：三组间病人年龄、身高、体重、呼气末CO2，、钠石灰失效动脉CO2分压mmHg均无明显差异，三组临床应用时间分别为14.1±3.4h、7.4±2.0h、12.0±2.1h。但A组、C组比B组明显延长（P

琪纹 · 发表于 2008-3-3 13:05:14

向各位老师的提供的知识学习！向各位老师的敬业精神致敬！

琪纹 · 发表于 2008-3-3 13:05:15

觉得应该按照感染性废物收集的理由：感染性废物个人觉得不应该只强调了病人的体液等的液体污染物品的处置，对于由病人产生的气体污染的物品同样也应该按照医疗废物处置，不能因为是气体污染或者因为不是一次性医疗用品就认为不用处置了。
另外SAFIHU所列出的研究结果只提示了钠石灰作为一种吸附CO2功效上的研究，认为10H应该更换，而对于其更换处置的理由，需要从有关微生物污染方面来讨论，因此不能做为依据。

[ 本帖最后由琪纹于 2008-3-5 22:28 编辑 ]

麦苗 · 发表于 2008-3-3 13:05:16

认为没有必要扩大医疗废物范畴,钠石灰虽然接触了病人的气体,但是并不是所有与病人有关的都成为感染性医疗废物,它是否具有危险性呢?是否会是一个病原体贮源?有交叉感染的可能性吗?
只有传染性病人的生活垃圾才纳入感染性医疗废物.
这道题不是三言两语就有结论,需要有事实的支持.否则会盲目增加医疗废物,增加不必要的支出.

柳莹依 · 发表于 2008-3-3 13:05:17

长见识,还是不要将感染垃圾扩大化吧.

琪纹 · 发表于 2008-3-3 13:05:18

[h1]回复 #18 麦苗的帖子[/h1]

感染性废物的定义是携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物.
应该指出这里的感染性废物不仅仅只针对具有传染性的传染病,还包括感染性疾病的传播.
传染病病人生活垃圾的例子在这里没有可比性,如感染性废物中被体液污染的物品就一定有传染性吗?为什么还按照感染性废物收集?如果不是传染病病人的体液污染的物品话,依然按照感染性废物收集处置..
病人用后的钠石灰符合感染性废物的定义，举例如我们使用的一次性鼻饲管,用后按什么处置，感染性废物,为什么,因为病人使用后的，是否肯定具有传染病,不一定,但仍按照感染性废物处置,钠石灰同理.虽然它不是一次性医疗用品,虽然是受到气体的污染.
个人之见，请大家提出宝贵意见

麦苗 · 发表于 2008-3-3 13:05:19

感染性废特征:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
钠石灰是否成为病原微生物贮源?
所以用排除法分析一下:
1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：--—棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;
——一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;--—废弃的被服;——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
排除,因为没有被血液、体液、排泄物污染.

2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。不是

3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。不是

4、各种废弃的医学标本。不是

5、废弃的血液、血清。不是
6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。算一次性使用医疗用品\器械吗?不符合定义,认为也不是.

所以,我认为,目前我国对此类物品并没有得出肯定结论.如同对一些医疗用品的管理一样,还没有最终确定归何部门管理,我们对医学的认识是逐渐在进步的,管理也是逐步完善.这就是我们的规范目前为什么不能说得很细,执行中存在障碍的原因.

欢迎大家指导.

[ 本帖最后由麦苗于 2008-3-6 15:58 编辑 ]

[h2]评分[/h2]

参与人数 1 +10

收起
理由

柳莹依
+ 10
排他法的应用,支持

查看全部评分