手卫生单项考核方案

後知~後覺

青霉素 发表于 2013-3-19 21:08
                               
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手卫生我们纳入常规质控，类似单项考核。但总质控分较少，院感质控涉及面广，所以因为手卫生没落实受到的经 ...

我们现在也在常规质控，检查存在问题如洗手液、干手纸用完未及时补充，快速手消过期或未注明开启日期、手卫生监测不合格等由院感科根据考核标准扣分，依从性调查还未纳入考核，领导说我们怕得罪人所以不采取单项考核，要是像您们一样由医务处处罚不知会怎样呢

爱做梦的猪宝

我们首先为医务人员配备了方便快捷的手卫生设施，每月将手卫生用品的消耗量纳入考核范围，其次专职人员下科时暗访手卫生依从性，大幅的海报，宣传图等多方位的形式给大家留下印象。不厌其烦的提及手卫生

safihu

去年评审前我们单项处罚了科主任、护士长，凡是当月手卫生依从性未达标的直接扣了他们当月责任奖。
2012年根据依从性及手消毒剂床位日数比评选出7个手卫生先进科室，各奖励2000元。




[h2]点评[/h2]




阳光


你们奖励力度好大啊，我们今年评了三个，还不知道奖金定多少呢。 

发表于 2013-3-20 10:19

後知~後覺

韵秋 发表于 2013-3-19 20:51
                               
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你们领导真好，院感控制意识真强，都知道多重耐药菌病人要护理治疗要观注手卫生。

我们去年等级医院复评时被批评了，然后才能有现在的状况的。

阳光

wyq6064 发表于 2013-3-19 22:21
                               
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阳光版主，针对抓手卫生工作，真的是挺难得，你这样算每床日手消消耗量，手消的费用支出是有科室承担还是 ...

我们也是科室自已承担成本，推广的过程也是很难的。从医院层面上的支持是成本价核算给科室；从我们管理的角度是加大督查反馈沟涌力度，每月正式的质量检查一次是必须的，再就是几乎每天上午都下科室，凡是看到不符合要求的都要反馈给护士长，并且每月还要在全院的质量专刊上具体反馈，估计唠叨的人家耳朵都出茧子了；再有很重要的一条就是借力，冠以创三甲的大帽子，嘿嘿，这条管用着呢。现在，虽说离理想状态还差距较远，但是总算看到曙光了。另外，对于手卫生依从性很好的科室，但对于成本的承担确实有些吃力的，我们就开发领导，搞些内部的特殊政策。

阳光

後知~後覺 发表于 2013-3-19 20:35
                               
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谢谢阳光老师，您们做的真好“我们把评价指标分成4大块，每床日手消毒剂的使用量所占比例最高计40分，洗手 ...

昨天忘了告诉你一点，担心没了这点会误导你。我们也并非是完全没有设定评价标准，对于每床日手消毒剂和洗手液的消耗量，我们定的是按普通科室10ml/床日，ICU20ml/床日（湘雅医院的标准），用该科室的实际每床日量除以该目标值，再乘以考核标准中所占的系数，然后对其排名。

後知~後覺

"按普通科室10ml/床日，ICU20ml/床日（湘雅医院的标准），用该科室的实际每床日量除以该目标值，再乘以考核标准中所占的系数，然后对其排名。"阳光老师是按实际床位（也就是实际收治住院病人算的吗）普通科室10ml每日，有些医院好像只有6-8ml每日

阳光

後知~後覺 发表于 2013-3-20 16:18
                               
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"按普通科室10ml/床日，ICU20ml/床日（湘雅医院的标准），用该科室的实际每床日量除以该目标值，再乘以考核 ...

是按实际收治住院病人算的。手卫生依从性低的话肯定是达不到10ml每日，慢慢努力嘛。

宁静

我们医院领导不重视院感工作，今年还要评审，工作难度大呀

後知~後覺

阳光 发表于 2013-3-20 20:05
                               
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是按实际收治住院病人算的。手卫生依从性低的话肯定是达不到10ml每日，慢慢努力嘛。

明白了，老师单位的手卫生依从性应该非常不错哦。