大家医院的手卫生暗访都是如何进行的？

nmgmengqinglan · 发表于 2015-7-6 16:09:10

院、科两级管理，制定手卫生依从性调查表，试卷，先做重点科室，再做全院。

nmgmengqinglan · 发表于 2015-7-6 16:09:11

手卫生监测表.doc

(51.5 KB, 下载次数: 46)

2015-7-6 17:23 上传
点击文件名下载附件

嘟嘟鱼 · 发表于 2015-7-6 16:09:12

暗访不好做，平时院感科的人大家都认识，就算是有新人，暗访一两次也认住了，还是反映不了真实情况，这是个头疼的问题。
我们是科室的质控护士在做，院感办每月督查。还会定期查各科室手卫生用品的出库量，判断他的依从性。

江南水韵 · 发表于 2015-7-6 16:09:13

科室监控护士自查的依从性很高，他们没有真正去落实；院感科去查时，手卫生依从性比较高，因为他们知道你在查，一般都会做手卫生；我们是在护理部的支持下，实习护士上岗前，我们先培训，然后不穿工作服去病房进行依从性暗访。暗访的目的四了解依从性和存在的问题，一定要进行反馈，不断提高，持续质量改进。

chuchuhuier · 发表于 2015-7-6 16:09:14

院科两级督导的前提下，还可以找一些临床医学生作为志愿者以家属的身份进行暗地观察以避免霍桑效应。

cherish123 · 发表于 2015-7-6 16:09:15

江南水韵发表于 2015-7-6 22:20
科室监控护士自查的依从性很高，他们没有真正去落实；院感科去查时，手卫生依从性比较高，因为他们知道你在 ...

这样的话那你一年可以暗访几次？

cherish123 · 发表于 2015-7-6 16:09:16

chuchuhuier 发表于 2015-7-6 23:37
院科两级督导的前提下，还可以找一些临床医学生作为志愿者以家属的身份进行暗地观察以避免霍桑效应。

因为我们要常规化暗访每月一次，这样的人员组成不解决问题啊

cherish123 · 发表于 2015-7-6 16:09:17

江南水韵发表于 2015-7-6 22:20
科室监控护士自查的依从性很高，他们没有真正去落实；院感科去查时，手卫生依从性比较高，因为他们知道你在 ...

不过你们护理部好配合

[h2]点评[/h2]

江南水韵

是滴，每次需要两天！

发表于 2015-7-7 10:10

zhizily · 发表于 2015-7-6 16:09:18

建议组织科室间的互查，这样的数据会比较真实，并且对临床科室也能有促进作用。

笑面人生蒙古人 · 发表于 2015-7-6 16:09:19

各科室都有院感兼职医生和护士，定期组织各科室互查。如果仅是院感科的人去查，到了科室，人家都知道你是查手卫生的，自然而然就重视了。换成生人，真实性应该更高。只是要对兼职医生和护士做好培训，知道如何检查。