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发表于 2012-3-22 13:57:18
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第一个，样本量的问题是困扰所有流行病学调查的主要问题之一。样本量的确定，是为了更好地、更科学地、更准确的获取我们调查的信息，减少调查中的偏倚，使样本更具代表性。虽然，在样本量计算中，确实有需要“率”（即依从性的数据）做参数。一般而言，率的获取，有两个主要途径，第一个就是文献资料，包括普查、大型流行病学调查等的可靠数据；第二个就是根据工作情况进行估计。其实，最重要还是调查的严谨性，比如足够的样本量、科学的调查程序等途径，获取真实的数据。所以，应该不存在本末倒置的问题。
另外，我感觉，那个图，恰恰为我们提供了样本量的参考值。最近要定我们医院的样本量问题，估计这个要搞懂的关键了。
第二个，我看WHO的观察表中的调查方法中提到，一个是一般20min，二个是观察者一般观察4个人一下的对象即可。而且，我觉得调查出现的依从性的数据低一点更好。如果真的遇到调查时，依从性比较低的医务人员，是比较幸运的，至少他没在你面前“装”嘛！更真实的数据，比理想低一点，又有何妨？说明我们没做好嘛！
第三个，WHO的方法里面，提到过在调查前要告知医务人员，这个我确实不敢苟同。对于“装”的情况，好多医院开始采用非感控人员，比如实习生、进修生、甚至非医务人员等生面孔进行调查。这个我们还没有开始尝试。
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楼主: dearhang
