卫生监督检查所见（一）

红梅伊人

琪纹
你们查的很细，对西安的透析室质量将起到积极的作用。

zjd

我是西安的。谢谢琪版主！！！

冉冉

“水处理间：无挡光窗帘”，使用挡光窗帘的作用是什么？

柳莹依

本帖最后由 柳莹依 于 2010-1-19 13:17 编辑

回复琪版:我记得好象在台湾的指南中,说的是过氧乙酸消毒过程是20度6小时,但使用前放入冷藏室冷藏至少4小时以上,可以分解消毒剂,使残留量减少.所以经过6小时消毒后是可以冷藏保存的,要不大热天的时候,怎么放?.

琪纹

回复 14# 冉冉
水处理间要求防阳光照射，一般建议使用深色窗帘，且一直拉上挡住阳光。

琪纹

本帖最后由 琪纹 于 2010-1-20 14:16 编辑

回复 15# 柳莹依
《现代医院消毒学》（扬华明、易滨主编）：
1、过氧乙酸影响因素及注意事项中提到：过氧乙酸的杀菌作用受温度影响，使用液体浸泡法消毒时在10度以上影响不明显，而10度以下特别是0度以下，使用浓度应提高一倍以上。
2、过氧乙酸的理化性质：可自然分解，不稳定，遇到热…………可加速分解。
《实用消毒学》（薛广波主编）：
过氧乙酸的分解作用：热分解，过氧乙酸受热易分解，温度越高，分解速度越快。
综上所列，过氧乙酸消毒时温度高杀菌力强，温度低对过氧乙酸的分解，降低残留量无促进作用。

茉莉花开

很好的借鉴作用，可以作为自我检查的对照材料！

忘忧草

真是学习的好地方，血透室我们是经常光顾的地方，尽管透析器复用规范及管理草案，我们已经看过好几遍，但只有理论，没有实践，经常被血透室人员忽悠了，比如说：我们的透析机是没有记录消毒时间功能的，我要求血透室要做到一人一消毒，血透室护士长说一般情况只要冲洗就行，血透结束后机子会进行15分钟的反渗水冲洗，她认为这样就可以了，只有隔离病人用的机子每次用后会进行消毒。我说不行，这只是冲洗而已，必须要做到一人一用一消毒，护士长说目前很多医院都做不到，因为一套消毒程序下来，大约要1个半小时，会影响病人透析时间安排。我拿出最近发生的几起血透感染事件晓之以情，动之以理，但她还是不太乐意，我想肯定执行起来是要打折扣的。

琪纹

本帖最后由 琪纹 于 2010-1-25 22:17 编辑

回复忘忧草老师，过氧乙酸消毒液消毒机器时间1小时，柠檬酸30分钟左右。
其实血透室护士比一般科室的护士要辛苦，主要是1、每天很早就要到科室开机冲洗透析机，一个病人4个多小时，一天2-3个病人，经常是大家都该中午下午吃饭了，他们就开始忙了，另外急诊的也很多，经常透析的病人透析的间隔会越来越短，而且常常是早上4、5点就不行了，要求做透析，如果一天做3个病人，想想到做完都晚上几点了；另外透析室接触的都是强酸强碱，对工作人员的损害也比较大；还有就是现在医保政策的制定与现在越来越要求高的医院感染的投入、病人的承担能力等造成透析工作的利润低，付出大。觉得我们在管理的同时还要切实考虑他们的不易，想一些切实可行、又省钱省力的好方法，切实为在一线工作的工作人员服务，创造可行的工作的条件，实现双赢。

海的女儿

琪纹斑竹的专业知识水平非常高且非常敬业，确实令人佩服！这是一份非常好的检查与反馈资料，对我们的日常工作具有实际指导作用，以后我们也就参照这些检查项目对血透室进行检查，谢了！