|
|
发表于 2011-4-19 12:44:14
|
显示全部楼层
院感科“三好一满意活动”自查情况汇总
为了深入开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动，认真落实各项医院感染管理制度，强化重点部门和重点环节院感质量管理，确保医疗质量和医疗安全，院感科于5月16-19日对全院各临床科室、医技科室、重点部门、门诊按照院感质量检查标准要求进行自查，存在主要问题如下：
一、医务人员手卫生：医务人员执行规范不到位。手消毒剂领取数量不够；医务人员在查体及进行各种处置前后未自觉进行洗手或手消毒。未做到一处置、一操作、一手消。
二、重点部门管理：
1、血液透析室：环境拥挤，物品摆放乱，无菌物品与其他物品混放，透析用物存放不符合要求；水处理间和配液室地面湿滑，不能保持干燥；简易呼吸器未清洗干净后干燥保存，表面有霉菌斑；
2、胃肠镜室无合格的贮镜柜。
3、手术室：腔镜器械清洗环境、设施不符合要求。
4、供应室：管腔器械腔内清洗不干净，有机物残留；器械的轴节部位、带齿部位有锈迹或污迹；自动清洗机清洗无菌罐时未打开盖子。
5、产房：流程、布局不合理，刷手设施不符合规范要求。
6、ICU：科室医院感染管理不到位，本科室医生和其他科室会诊医生诊疗时不戴帽子、口罩，工作人员手卫生依存性差，未严格遵守手卫生规范；
三、院感发病率、漏报率：
四、抗生素使用管理：
五、医疗废物管理：
整改措施：
|
|
楼主: dearhang
